执业药师考试西药易错题与解析集锦

c****0

氢化可的松的适应证有

A.肾上腺皮质功能减退症

B.高血压

C.系统性红斑狼疮

D.重症哮喘

E.急性中毒性感染

正确答案： A,C,D,E

答案解析：A,C,D,E

本题考查氢化可的松的适应证。

本品用于用于过敏性、炎症性与自身免疫性疾病：(1)原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。(2)用于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿病、风湿性关节炎等。(3)用于过敏性疾病，严重支气管哮喘、血管神经性水肿、血清病、过敏性鼻炎。(4)用于治疗各种急性中毒性感染、病毒感染等。故答案选ACDE。

130. 胰岛素的不良反应包括

A.过敏性休克

B.高钾血症

C.脂肪萎缩与肥厚

D.抑制生长发育

E.粒细胞减少

正确答案： A,C

答案解析：A,C

本题考查胰岛素的不良反应。

常见低血糖反应。过敏反应表现有荨麻疹、紫癫、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡;局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩。反复在同一部位注射，**局部脂肪增生。故答案选AC。

c****0

129. 氢化可的松的适应证有

A.肾上腺皮质功能减退症

B.高血压

C.系统性红斑狼疮

D.重症哮喘

E.急性中毒性感染

正确答案： A,C,D,E

答案解析：A,C,D,E

本题考查氢化可的松的适应证。

本品用于用于过敏性、炎症性与自身免疫性疾病：(1)原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。(2)用于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿病、风湿性关节炎等。(3)用于过敏性疾病，严重支气管哮喘、血管神经性水肿、血清病、过敏性鼻炎。(4)用于治疗各种急性中毒性感染、病毒感染等。故答案选ACDE。

130. 胰岛素的不良反应包括

A.过敏性休克

B.高钾血症

C.脂肪萎缩与肥厚

D.抑制生长发育

E.粒细胞减少

正确答案： A,C

答案解析：A,C

本题考查胰岛素的不良反应。

常见低血糖反应。过敏反应表现有荨麻疹、紫癫、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡;局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩。反复在同一部位注射，**局部脂肪增生。故答案选AC。

c****0

一、最佳选择题

1、抗利尿作用最明显的镇痛药

A、哌替啶

B、{MOD}

C、**

D、**

E、可待因

【正确答案】 D

【答案解析】

抗利尿作用以**最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。

2、对苯**的描述，错误的是

A、可用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍

B、快速静脉注射给药时容易出现呼吸抑制

C、属于肝药酶抑制剂

D、可以增强γ-氨基丁酸A型受体活性

E、常见嗜睡、精神依赖性、“宿醉”现象

【正确答案】 C

【答案解析】

苯**是肝药酶诱导剂，可提高肝药酶活性，长期应用不但加速自身代谢，还可以加速其他药物的代谢。

3、痛风缓解期在关节炎症控制1～2周开始使用

A、秋水仙碱

B、别嘌醇

C、丙磺舒

D、阿司匹林

E、水杨酸钠

【正确答案】 B

【答案解析】

按分期用药：(1)急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。(2)缓解期在关节炎症控制后1～2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽***酸和抑制尿酸合成。(3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。(4)当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。

4、发热需采用非甾体抗炎药时，应首选

A、对乙酰胺基酚

B、阿司匹林

C、双氯芬酸

D、布洛芬

E、吲哚美辛

【正确答案】 A

【答案解析】

考核关注NSAID药潜在的风险。发热需要采用NSAID时，首选对乙酰胺基酚，并且在患者大量出汗时注意补充水分，预防脱水。

5、可用于环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗的祛痰药是

A、溴已新

B、乙酰半胱氨酸

C、氨溴索

D、羧甲司坦

E、厄多司坦

【正确答案】 B

【答案解析】

乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰胺基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

6、正在使用，或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用的中枢镇咳药是

A、可待因

B、右美沙芬

C、苯丙哌林

D、喷托维林

E、氨溴索

【正确答案】 B

【答案解析】

右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状，故正在使用单胺氧化酶抑制剂者或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用。

7、糖皮质激素首选用于

A、哮喘急性发作期

B、季节性过敏性鼻炎

C、预防哮喘发作

D、伴有消化道溃疡的支气管哮喘

E、哮喘长期控制

【正确答案】 E

【答案解析】

分类与作用特点：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是目前控制气道炎症，控制哮喘症状和发作次数，减轻发作严重程度、改善肺功能、降低病死率，是预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。

8、孟鲁司特平喘的主要机制是

A、激动肾上腺素β2受体

B、抑制白三烯受体

C、阻断腺苷受体

D、拮抗M胆碱受体

E、抑制致炎特质的释放

【正确答案】 B

【答案解析】

孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。

9、下述药物中长期使用易产生耐受性的药物是

A、M受体拮抗剂

B、白三烯受体阻断剂

C、β2受体激动剂

D、磷酸二酯酶抑制剂

E、吸入用糖皮质激素

【正确答案】 C

【答案解析】

典型不良反应：长期、单一应用β2受体激动剂，可造成细胞膜β2受体向下调节，表现出耐受性。

10、下述属于抗动力药的止泻药是

A、阿托品

B、乳果糖

C、地芬诺酯

D、双八面体蒙脱石

E、还原性谷胱甘肽

【正确答案】 C

【答案解析】

抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。

c****0

一、最佳选择题

1、儿童非典型失神首选用药是

A、卡马西平

B、托吡酯

C、左乙拉西坦

D、拉莫三嗪

E、氯巴占

【正确答案】 D

【答案解析】

非典型失神，失张力和强直发作：通常出现于儿童，表现为特定癫痫综合征，或与脑外伤或智力迟钝相关。丙戊酸钠、拉莫三嗪、**是首选药。偶有帮助的第二线药包括氯巴占、左乙拉西坦和托吡酯。

2、脂溶性低，出现中枢抑制作用慢的**类药物是

A、司可**

B、异**

C、**

D、苯**

E、硫喷妥钠

【正确答案】 D

【答案解析】

药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异**;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯**。

3、**的镇痛作用最适用于

A、诊断未明的急腹症

B、分娩止痛

C、颅脑外伤的疼痛

D、其他药物无效的急性锐痛

E、用于哺乳妇女的止痛

【正确答案】 D

【答案解析】

**注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担;用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解;麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡;不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用;**缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。

4、轻、中度骨关节炎的首选药是

A、保秦松

B、吡罗昔康

C、对乙酰胺基酚

D、萘普生

E、别嘌醇

【正确答案】 C

【答案解析】

对乙酰胺基酚用于中、重度发热，缓解轻、中度疼痛，为轻、中度骨关节炎首选药。

5、对乙酰胺基酚中毒可使用的解救药是

A、喷托维林

B、肾上腺素

C、阿托品

D、乙酰半胱氨酸

E、右美沙芬

【正确答案】 D

【答案解析】

乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰胺基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

6、兼具有中枢性和外周性双重机制的镇咳药是

A、右美沙芬

B、福尔可定

C、可待因

D、苯丙哌林

E、氨溴索

【正确答案】 D

【答案解析】

苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具有中枢性和外周性双重机制。

7、茶碱的有效血浆浓度范围是

A、1～5μg/ml

B、0.05～1μg/ml

C、5～20μg/ml

D、20～30μg/ml

E、30～40μg/ml

【正确答案】 C

【答案解析】

茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，属于支气管舒张药，口服易吸收，吸收后在肝脏被肝药酶代谢。有效血浆浓度为5～20μg /ml，大于20μg/ml即可产生中毒反应。通常用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗，对COPD急性加重期的疗效不显著。

8、可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是

A、M受体拮抗剂

B、白三烯受体阻断剂

C、β受体激动剂

D、磷酸二酯抑制剂

E、以上都不是

【正确答案】 B

【答案解析】

白三烯受体阻断剂能抑制多种**(如冷空气、运动和二氧化硫)引起的支气管痉挛，降低多种抗原(如花粉、猫毛屑等)引起的速发型及迟发型反应，预防运动和过敏原引起的哮喘发作。其他常规预防和治疗哮喘的药物及治疗季节性过敏性鼻炎的药物，可以与本类药合用。

9、哮喘急性发作的首选药是

A、磷酸二酯酶抑制剂

B、白三烯受体阻断剂

C、M受体阻断剂

D、β2受体激动剂

E、吸入性糖皮质激素

【正确答案】 D

【答案解析】

分类与作用特点：

β2受体激动药可松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作首选药。

10、制剂中含有苯甲醇，新生儿禁用的保肝药是

A、多烯磷脂酰胆碱

B、联苯双酯

C、甘草酸二铵

D、葡醛内酯

E、熊去氧胆酸

【正确答案】 A

【答案解析】

多烯磷脂酰胆碱制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。极少数患者可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。