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注册时间2014-1-19
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根据提供的信息:
本例贫血考虑营养性缺血性贫血。
本例考虑EB病毒非近期感染。
理由如下:
人是EB病毒感染的宿主,主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿,3~5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗体。所以,它广泛存在于成年人身上,有的人终身不发病,有的人在幼儿少年时期身体比较虚弱时就会发病,症状很像普通的感冒,有很强的迷惑性,据我所知现在并不是所有的医院现在都可以做EB病毒检测(EB病毒衣壳抗原IgG,EB病毒衣壳原IgM,核抗原IgG,早期抗原IgG)又称人类疱疹病毒4型,EB病毒在人群中广泛感染,根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒vca-lgG抗体阳性率达90%以上,幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。增高:多见于传染性单核细胞增多症:抗-EBV。IgM呈现阳性反应,病人血中出现的嗜异情抗体3-4周达高峰,滴度超过1:224可以确诊。还要一个情况,那就是假阳性,主要还是现在检验手段不够精确,另外感冒、长期的疲劳不适或者一过性升高都是EB阳性的病因。EB病毒在人类的自然感染非常普遍,所以如验血查到EB病毒的免疫球蛋白G(lgG)抗体阳性并不奇怪,只不过表明已有EB病毒感染而已。
因发热1天就诊,血象不高,CRP偏高。考虑上呼吸道感染,病毒感染可能性大,暂不用抗生素处理。 |
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