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[临床经验交流] 全科医疗诊室:比较与鉴别(2)

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发表于 2018-1-15 12:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 anne医生 于 2018-1-15 13:18 编辑

女,6月,发热2天就诊。无鼻塞、流涕、咳嗽症状,无腹泻、呕吐史。体温时高时低,最高39·5度。服退热药一一复方锌布颗粒1/3包,可短暂下降,约4小时后,体温再升。辅助检查如下图。为何白细胞下降?对于这个年龄组的患儿来说,白细胞下降可见于哪些情况?

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发表于 2018-1-18 14:37 | 显示全部楼层
免疫力低下引起,扶正解表去热,按虚感来治

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发表于 2018-1-19 11:58 | 显示全部楼层
多见于:感染流感、再障贫血、非白血性白血病等一一一。

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发表于 2018-1-19 12:19 | 显示全部楼层
为何白细胞下降?
可能与机体免疫力、病毒感染有关系
对于这个年龄组的患儿来说,白细胞下降可见于哪些情况?
免疫力低下
病毒性感染:呼吸道合胞病毒和腺病毒多见
细菌性感染:严重的细菌感染

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发表于 2018-1-25 08:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 anne医生 于 2018-1-25 08:39 编辑

小结
1.本例小婴儿白细胞下降的原因有以下因素:
感染、药物因素、自身机体免疫力。
2.对于这个年龄组的患儿来说,白细胞下降可见于哪些情况?
感染:常见于病毒感染,其它感染也可见到:如严重细菌感染、结核感染、支原体感染、真菌感染等。
血液系统疾病:如粒细胞缺乏症、非白细胞增多性白血病等。
药物因素:常见者如退热药物、某些抗病毒药物如利巴韦林等。
自身因素:免疫力低下。
特别值得提出的一种疾病是幼儿急疹。上面已经提及,属于病毒感染范畴。


发表于 2018-1-25 08:51 | 显示全部楼层
免疫力低下引起,白细胞减低
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