[元旦病例]常见病例-----发热咽痛1天(原创)

j****y

一般情况：俞某某，男，8岁，汉族，学生。

主诉：发热咽痛1天。

现病史：患者于天前开始无明显诱因出现发热，体温高达39．7度，无寒战及抽搐，无流鼻涕，无咳嗽气喘，无呕吐及腹泻，咽喉疼痛，饮食时明显加重，自行口服布络芬混悬剂后，效果欠佳，患者一直发热，今来就诊，患者饮食差，夜间睡眠差，体重无明显增加及减少。

既往史：无肝炎结核病史，无手术外伤史，易患上呼吸道感染。

预防接种史：有规律的预防接种史。

体格检查：体温：39．3度，呼吸：28次／分，脉搏：117次/分，血压未测。
神清，呼吸较急促，发热貌，全身无皮疹，浅表淋巴结无明显肿大，毛发黑，口唇红润，咽红，两侧扁桃体均1度肿大，发红无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：117次／分，律齐，无杂音，腹软，肠呜音5次／分，四肢活动自如，四肢未稍暖，生理反射存生，病理反射未引出。

辅助检查：血常规见图。

请分析诊断和治疗？

y****1

急性上呼吸道感染；急性扁桃体炎

旧**迹

血象较高，肯定有细菌感染，注意完善胸片除外肺内感染。

刘*洋

细菌感染，药敏试验，选敏感抗生素

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手