请问老师们，这个图上差传还是室早二联律？

w**e · 发表于 2017-12-31 09:33

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

j****4 · 发表于 2017-12-31 10:28

我觉得是室早二联律，但是最近关于差传和室早的判别总是和老师们不一样，信心不足了，请老师们指正

h***b · 发表于 2017-12-31 14:42

早搏电轴显著左偏，II、III、aVF呈rS型，aVL呈qR型，V5导联S波增宽增深，且图1的R6考虑融合波，故考虑分支性室早；

t*g · 发表于 2017-12-31 20:49

全图基础节律为房颤或不纯性房扑，宽QRS波形态不同，前周期都较长且不等，都符合阿士曼现象，所以还不能完全排除室内差传二联律，建议延长描记时间，如果观察到违背阿士曼现象的宽QRS波才好确定室早。

楼主可提供心室率减慢的时候有宽QRS波的片段供大家参考。

w**e · 发表于 2017-12-31 21:02

谢谢老师的分析

比**足 · 发表于 2017-12-31 23:16

我先考虑快速型房颤，室内差异性传导。
1、基础心室频率比较快。
2、都有长短周期现象。
3、呈右束支阻滞+电轴左偏型，QRS时限不是显著增宽。
4、类代偿间期有的有，个别没有。

w****2 · 发表于 2018-1-1 10:16

你好，这心点图，应该是室早二联率。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

[心电图分析] 请问老师们，这个图上差传还是室早二联律？