【老王分享病例 】男性56岁，咳嗽、咳痰1月（01-26结果公布）

w****0

病例：

一般情况：男性，56岁，农民。
主诉：咳嗽、咳痰1月。
现病史：患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳少量白色粘痰，胸闷、气短，活动后明显，无发热、寒战，无咯血、呕血无恶心、呕吐，自行口服感冒症状不能缓解。
既往史：体健，吸烟20-30支每天，吸烟25年余，饮酒每周1斤。
查体：体温36.6°C，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/90mmHg，发育正常，营养一般，神志清楚，精神尚可，问答切题，查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳、鼻无异常分泌物，口唇甲无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，颈静脉无充盈，甲状腺不大，气管无偏移。双侧胸廓对称，胸骨无压痛，无胸壁静脉曲张，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性落音。心前区无隆起心律齐，心律88次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，腹壁静脉无显露，腹肌软，全腹无压痛，无反跳痛，肝区及双肾区无叩击痛，肠鸣音3次/分。双下肢无水肿。


目前患诊断考虑？进一步诊断治疗方案

c****7

柴桂龙骨牡蛎汤合小青龙汤

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s****g

还是发点其他检查结果和肺窗出来吧

李***1

三子养亲汤加参苓白术散

a****g

左主支气管后边缘不规则块状阴影不，右肺门钙化灶。应有肺窗片对照。结合症状及生活史，首先应排除肺癌，查血常规、支气管镜、肺癌标志物、ESR、CRP、结核抗体、心脏彩超（除外心脏病变）等，暂对症治疗，待结果后对因治疗。

红****贵

暂考虑支气管炎，以抗炎，支持对症治疗。需完善检查，排除结核，肿瘤等……

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小***疗

把肺窗ct拍出来看一下吧

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l****9

此种病情一般用二母宁嗽丸治疗就会好转。

w****0

诊断：食管鳞癌