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[病案讨论] 【踏雪识图】这是什么心电图,需要治疗吗?

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1# 楼主
发表于 2017-12-12 19:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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66岁女性患者,因急性呼吸困难、胸痛入院,症状发生在搭乘国际航班后,既往有心肌梗死病史。入院后发现其有肺栓塞并进行抗凝治疗;入院第3天出现心律不齐。心电图诊断是什么?患者的病因是什么?有无治疗的必要?




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2# 沙发
发表于 2017-12-12 21:44 | 只看该作者
房性心动过速,三度房室传导阻滞,完全性右束支阻滞,陈旧性下壁心肌梗死。心室率偏慢,双重阻滞,建议植入起搏器

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此消息发自Android版诊疗助手

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3# 板凳
发表于 2017-12-12 23:58 | 只看该作者
房速二比一至四比一下传,完右
考虑肺栓塞右房压增加所致
监护观察,治疗肺栓塞

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4
发表于 2017-12-14 11:33 | 只看该作者
    房速、  III度房室传导阻滞、完右,陈旧性下壁心梗?应多次查心肌酶看其动态变化及心脏彩超,确定有无不典型心梗。暂应置入临时起搏器,后视病情变化决定是否决定置入永久起搏器。

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5
发表于 2017-12-14 17:50 | 只看该作者
病情危重,综合考虑吧,肺栓塞可能是诱因,心脏的其他情况不了解。

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6
发表于 2017-12-26 22:03 | 只看该作者
考虑房速伴二度房室阻滞可能,针对该病人的心律失常似乎没什么合适的药物可用,装临时起搏器备用?

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