“每一天学一点”活动——（18）甲状腺功能异常对月经的影响

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      主讲人：张荣春
    讲课地点：二楼护士站
    参加人员：二楼全体医护人员
讲课内容：甲状腺功能异常对月经的影响

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    甲状腺功能减退发生在青春期前可有性发育障碍，使青春期延迟。发生在青春期则会月经不调，临床表现为月经过少，稀发，甚至闭经。生育期患者多为不孕，自然流产和畸形胎儿。
    甲状腺功能轻度亢进时甲状腺素分泌与释放增加，子宫内膜过度增加，临床表现为月经过多，过频，甚至发生功血。当甲亢进一步加重时，甲状腺素的分泌，释放及代谢等过程受到抑制，表现为月经稀发，减少，闭经。
   
     补充来源网络无具体出处：
    甲状腺功能性疾病

    甲状腺功能的紊乱可导致月经不规律。随着正常甲状腺功能的恢复，正常的月经周期也随着恢复。Graves’疾病是最常见的甲状腺毒症的病因，女性的发病率是男性的4～6倍。甲状腺毒症妇女的月经间期可长可短，在严重的病人，会出现闭经。现在已知甲状腺素可升高性激素结合球蛋白（SHBG）水平，但不知甲状腺素是否对卵巢、垂体、下丘脑和肝脏有影响。这些病人的体重下降，焦虑会单一对下丘脑产生抑制。虽然闭经，但仍可能有排卵。因此，这些病人在治疗前尤其放射碘治疗前首先应该排除妊娠。

     甲状腺功能低下者也存在月经不调，其1/3者伴随高泌乳血征症，可出现闭经-泌乳综合征，即闭经的同时，**可分泌乳汁，但不同于哺乳时的泌乳。往往是用手轻挤**时才有类似于乳汁的分泌物流出，也有个别病人泌乳量较大，可自动流出。大约1%的继发闭经病人是由于甲状腺功能低下，然而45%的病人出现月经过多，其原因是由于不排卵而致功能性子宫出血，这些病人可用甲状腺素替代治疗。

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