（长期更新）金匮要略条文（382）

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（382）问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
温经汤方
吴茱萸三两 当归二两 芎穷二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两（去心）甘草二两 半夏半斤麦门冬一升（去心）
右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服，亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
问曰：妇人年五十，说明这个患者已经绝经了；所病下利数十日不止，说明机体在通过拉肚子的途径排邪气，但力量不足，所以一天会拉很多次；暮即发热，那日落的时候是阳明系统的能量生理性地增强的时间段，那这个时候发热，说明阳明系统有邪气停滞，可见这个拉肚子也是在排阳明系统的邪气，这说明这个邪气在阳明内腑，所以排邪气的第一选择是拉肚子，当排邪气的力量不够的时候就会开辟另外的途径、也就是发汗的途径来辅助其排邪气，这时候机体会把能量往体表{MOD}，所以在日落的时候会发热；少腹里急，说明子宫附件发生痉挛了，为的是加强能量循环的力度来排邪气，而表现在肉体上就是血液循环变得活跃，血管和组织发生了痉挛；腹满，说明即使血管和组织发生了痉挛，但仍无法讲邪气排出体外，所以能量就在子宫发生了停滞；手掌烦热，说明此时参与循环的能量大量增多了，这是因为此时阳明系统的能量生理性地增强，而阳明系统包括胃，是能量的来源，所以胃的机能亢奋的时候能量来源也会变得很充足；唇口干燥，说明这么多的能量都往邪气停滞的部位{MOD}了，没{MOD}到口中，可见这个邪气是够顽固的；何也？师曰：此病属带下，也就是说是妇科病，是子宫附件的问题，那为什么会有阳明系统能量增强表现呢？因为子宫也跟胃属于一个系统，都具备孕育生命的功能，五行属土。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，就是说妇女流过产，然后在流产过程中东西没排赶紧，就在子宫发生了停滞，进而形成了瘀血；何以知之？其证唇口干燥，故知之，也就是说这个邪气很顽固，而且正好赶上妇女停经，所以无法通过排月经的途径排出去，所以只能通过拉肚子的途径排出去了，所以就更没法将瘀血排出去了，所以一天拉几十次也不管事。那治疗就应该提升子宫的机能，并缓慢地把瘀血排出去。那麦冬、半夏、吴茱萸来提升阳明系统的机能以改善子宫功能；当归、芎穷、阿胶、丹皮来缓慢排瘀血；桂枝、生姜把发散到体表而没能排出去的能量排出去。选方就是温经汤了。那看用法：亦主妇人少腹寒，久不受胎，就是子宫生命状态低下，机能衰退导致的病理改变；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来，这些就是瘀血停滞而导致的病理变化，所以这个方子都能管。
方歌：温经芎芍草归人，胶归丹皮二两均，半升半夏麦倍用，姜萸三两对君陈。

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