静脉留置针封管液该如何选择

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静脉留置针封管液该如何选择
来源：谷晓玲 魏洪悦 中卫护研院




目前，静脉留置针在临床上已得到广泛应用，其套管柔软，韧性大，不易损伤静脉血管而引起外渗可避免反复穿刺给患者带来的痛苦，为临床患者的急救提供了紧急通道，同时可以减少护士的工作量，深受护患青睐。


正确的选择封管液的种类和剂量，不仅可延长静脉留置针留置时间，减少再通障碍和静脉炎等并发症的发生，还可以减轻病人的痛苦，提高护士的工作质量。在临床实践中，目前使用的封管液主要是肝素钠溶液和生理盐水。




      肝素钠是一种高效能的抗凝血物质，稀释后作为封管液，可减少静脉血栓形成，保持血管通畅，但肝素钠可能引起哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热、凝血不良等并发症。生理盐水不具有抗凝作用，为人体的正常生理需要液体，能维持细胞外液容量、渗透压与体内盐水平衡，与血液循环密切相关，用生理盐水封管可以防止血栓形成。
       但我国对静脉留置针封管液还没有统一的标准，刘俊等的meta分析结果提示：静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果无显著差异，即肝素钠和生理盐水封管对于留置针的堵管率、回血发生率、局部外渗发生率、局部静脉炎发生率及平均留置时间的效果均无显著差异。在效果无显著差异的情况下，以生理盐水作为静脉留置针封管液较好。
原因如下：


（1）
     从人体生理学角度：生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内盐水平衡，符合人体的生理需要，相比较肝素钠，生理盐水对人体局部血管无**。
（2）
      对于患者：减少了患者住院费用，减少了患者出血率及感染率，且对于患有血液疾病、颅脑出血、高血压、消化性溃疡等疾病的患者生理盐水较肝素钠是安全的。
（3）
      对于护士：节省了配制肝素钠溶液的工作时间，避免了在此过程中可能发生的污染，减少了配制后的冰箱保存工作，减轻了护士的工作负担。
因此建议


临床采用生理盐水作为静脉留置针封管液
（编者：天津中医药大学第一附属医院  谷晓玲 魏洪悦）

暴****天

现在技术越来越先进，基本都用生理盐水封管了！我已经好久不见使用肝素了！

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a****3

v留置针封管液体如何选择？以前使用的是肝素纳封管液。因为肝素钠可防血凝、血栓的形成。特别对出血性疾病的药物的治疗及封管有一定的副作用。如门v高压形成的胃底出血、大面积的脑出血、肝病门v化疗、过敏性紫癜等等。生理盐水符合封管所需，且无副作用，是一种很好的v留置针封管液。