楚楚-请大家看看（65）

x****m · 发表于 2017-12-1 16:04

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患者男，85岁，以咳嗽，咳痰入院，既往有心衰病史，23点突发心脏骤停。
抢救过程中第一次描记

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h***b · 发表于 2017-12-1 16:12

V1呈R型，V5.6导R /S＜1，考虑室速；

比**足 · 发表于 2017-12-1 21:43

室速（不完全排除室上速伴室内阻滞），前壁急性损伤型ST-T改变。仅供参考，请老师们指导。

t*g · 发表于 2017-12-2 20:36

支持楼上两位老师的考虑

V1呈双相波qR型，V5V6导R /S＜1，avR导联呈现R型，QRS波形态非左非右型束支阻滞，多项指标支持考虑室速；本图QRS波形态在I、avL以及V1-V4导联ST段明显抬高，下壁导联下移，需要考虑心肌急性损伤性改变

x****m · 发表于 2017-12-3 12:28

谢谢老师们的回复，胸导可以说是J点抬高吗？是Osborn波吗？
回复是不是不能发图片啊？
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x****m · 发表于 2017-12-3 13:05

这次发的图片跟上次贴（65）是同一个病人,在上贴的回复一直发不了图片。是不是不能发图片？

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x****m · 发表于 2017-12-3 13:12

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继续（65、66）贴，第三次描记，由于反复除颤，描记不全，忘老师们见谅。

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h***b · 发表于 2017-12-4 11:16

本帖最后由 htchb 于 2017-12-4 11:18 编辑

肢导RR较规则，且QRS后可见P波，2.3.avF直立，avR倒置，故肢导部分可能是窦律，加速交界自主心律伴干扰性房室脱节，但胸导又转为WCT，还是考虑VT可能；

h***b · 发表于 2017-12-4 11:19

只有肢导部分，QRS形态不一，考虑多形性VT可能；

t*g · 发表于 2017-12-4 19:54

xhlzcm 发表于 2017-12-3 12:28
谢谢老师们的回复，胸导可以说是J点抬高吗？是Osborn波吗？
回复是不是不能发图片啊？
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可以找到左下角应该有编辑选项，应该能上传图片的

我觉得应该算J波了

t*g · 发表于 2017-12-4 20:04

两次图QRS波变化很大啊，图二胸导联RR间期不齐明显，室速可能性估计不大。

x****m · 发表于 2017-12-6 10:10

trg 发表于 2017-12-06 10:10:38
可以找到左下角应该有编辑选项，应该能上传图片的

我觉得应该算J波了 ...

版主老师好，图片可以选择，但显示是上传不了。

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[心电图分析] 楚楚-请大家看看（65）