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[心电图分析] 网络心电图 是右位心吗?

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1# 楼主
发表于 2017-12-1 14:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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图例来源于网络(无锡四院唐佩华)





大家讨论一下,符合右位心吗?应该考虑什么?如何校正导联?

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2# 沙发
发表于 2017-12-1 15:19 | 只看该作者
胸主动脉及内脏都没有反转,不是右位心,右旋心的话胸前导联T波不应该导致,右室大。。。。ARVC或其他?请老师们指导
3# 板凳
发表于 2017-12-2 20:14 | 只看该作者
右位心的定义不是很明确,建议使用镜像性右位心。放射科对于心脏位于右侧的都可以考虑右位心。

本图图一I导联P波直立肯定不是镜像性右位心,图二只写反接,但不清楚是如何采取的矫正方法,肢体导联如何连接的,胸导联如何连接的,需要说明。胸片可见心脏位于右侧,但主动脉弓正常位置,需要排查心脏右移和右旋心,心脏右移多见于左侧气胸,占位等,右旋心相对复杂得多,常合并大血管转位、肺动脉瓣狭窄和室或房缺,需要心超等观察,心电图特异性并不强。个人感觉矫正导联意义不大,还是参考其他检查为好。

仅供参考

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发表于 2017-12-4 11:29 | 只看该作者
本帖最后由 htchb 于 2017-12-4 13:46 编辑

感谢大家的分析,由于末做矫正导联,此图暂考虑右旋心,房性自主心律。右旋心的部分矫正方法是,肢体电极不变,V1放在V6R的位置,V2放在V5R的位置,V3放在V4R的位置,V4放在V3R的位置,V5放在V1的位置,V6放在V2


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