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a****o · 发表于 2017-11-22 09:32

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各位老师看看我的诊断正确吗？

窦性心动过速，完全性左束支传导阻滞，多源性室性早搏，室性融合波。

当完全性束支阻滞时是否还能判断差异性传导？如何鉴别？

a****o · 发表于 2017-11-22 09:37

还有一个右束支传导阻滞的！

j****4 · 发表于 2017-11-22 16:44

本帖最后由 jiaxyz1234 于 2017-11-22 16:46 编辑

图很清晰，谢谢楼主老师。个人觉得第一幅图窦速，完左（其实更像室内阻滞，需要老师们鉴别一下），房性早搏伴差传，室性早搏，请指正‘第二幅图：房颤，完右，室早可能性大点；
应该不是一个人吧

t*g · 发表于 2017-11-23 12:33

图一支持窦性心动过速，完全性左束支阻滞伴电轴左偏，多源性室性早搏，室性融合波。

图二考虑房颤，完右，多源室早可能性大（室内差传不好排除）

仅供参考

h***b · 发表于 2017-11-23 17:02

图1支持窦速，CLBBB，室早；
图2支持Af，CRBBB，多源室早；

a****o · 发表于 2017-11-23 17:04

trg 发表于 2017-11-23 12:33
图一支持窦性心动过速，完全性左束支阻滞伴电轴左偏，多源性室性早搏，室性融合波。

图二考虑房颤，完右 ...

老师，我想问一下当完全性束支传导阻滞的时候，房早伴室内差异性传导是否还能下诊断如何诊断？

t*g · 发表于 2017-11-24 11:13

azraelyashiro 发表于 2017-11-23 17:04
老师，我想问一下当完全性束支传导阻滞的时候，房早伴室内差异性传导是否还能下诊断如何诊断？

左束支阻滞情况下出现房性早搏伴室内差传完全可以诊断啊

图一宽QRS波前有P波，但是窦性P波，属于室性融合波，如果提前出现的P'，就考虑房早伴室内差传

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