院前急救知识回眸——（18）一字之差的院外急救与院前急救

a****生

【编辑手记】院外急救与院前急救，一字之差，含义是否相同？过去急救是“抬起来就跑”的办法,这一概念在国际范围内已基本上被“暂等并稳定伤情”这样一种思想所代替。在“暂等并稳定伤情”时,并不是把伤病员搁置不管,而是急救人员在紧张地为马上转送伤病员做应做的打通气道、心肺脑复苏、控制大出血、制动骨折，在搬运中，防范意外事件发生，未经训练者更应该注意。由此可见，严谨表述是医学的追求。本篇就以“院外急救与院前急救”为话题，请爱友针对以下问题谈谈看法：

1.院外急救与院前急救是一个概念吗？
2.院外急救有哪些特点？
3.院外急救原则有哪些？
4.衡量院外急救服务质量的金标准是什么？
5.急救时间有何评判标准？


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别**料

1.院外急救与院前急救是一个概念吗？
不同的：院外急救病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护；广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救。二者概念不同。院前急救更广泛，如通过电话指导抢救也是院前急救而非院外。
2.院外急救有哪些特点？
突发性、紧迫性、艰难性、复杂性
3.院外急救原则有哪些？
1.先排险后施救；

2.先重伤后轻伤；

3.先施救后运送；

4.急救和呼救病重；

5.转送与监护急救相结合；

6.紧密衔接
4.衡量院外急救服务质量的金标准是什么？
就是急救半径与急救反应时间
5.急救时间有何评判标准？
最佳急救期：伤后12小时内。
较佳急救期：伤后24小时内。
延期急救期：伤后24小时以后。

t****i

以前还真的没有关注过这个问题，我也期待大家的宝贵意见

a****生

1.院外急救与院前急救是一个概念吗？
查阅相关文献，院外急救与院前急救可能是一个概念，都是“Pre-hospital emergency treatment”的翻译名词。由于认识的不同，临床意义有所差别。
Pre-hospital emergency treatment以前被单纯地理解为“院前急救”， 而现在国际急救医学包括了院前处理（急救中心）、医院急诊室、重症监护病房（ICU）3个部分，内容主要涉及心、肺、脑的复苏，休克、急性创伤、多器官功能衰竭、急性中毒的处理等。此外，急救医学还包括对现场抢救、运输、通讯等方面进行的研究。
　　急救专家李宗浩教授指出，pre-hospital medical care应解释为“院外急救”，是指发生在家庭、机关、学校、工厂、城乡乃至田间的伤害、事故和突发危重疾病，在伤病员未被送至医院前所能得到的、及时的院外现场急救。
　　“院前急救”和“院外急救”虽然只是一字之差，但其内涵却有很大差别，“院前”始终跳不出“医院”这个围墙，而“院外”则是指急救的社会化和大众化，急救应走进社会、走进社区和家庭，急救并不是医生的专利，也非高不可攀的技能，将急救知识与技能向公众普及，使包括心肺复苏等内容在内的急救知识成为人民群众应该学习和掌握的知识和技能。
【附】专家简介 李宗浩，男，汉族，1939年12月生，浙江湖州南浔人。主任医师、教授，长期从事急救事业，主持筹建并在北京急救中心担任领导工作，是国内外有重要影响的急救医学专家。获***特殊贡献津贴，获中国科协颁发的"解放以来有突出贡献的科普作家"，被联邦德国授予空中救援总部荣誉会员。现任中国灾害防御协会救援医学会会长、中国医师协会急救分会主任委员、《中国急救复苏与灾害》医学杂志总编、中国**总医院首席急救专家、中国老年保健协会副会长、中国科普作家协会理事等职。
2.院外急救有哪些特点？
社会性强,随机性强;时间紧急;流动性大;急救环境条件差;病种多样复杂;以对症治疗为主;体力强度大。
3.院外急救原则有哪些？
先复苏后固定;先止血后包扎;先重伤后轻伤;急救与呼救并重;先救治后运送;搬运与医护一致。
4.衡量院外急救服务质量的金标准是什么？
就是急救半径与急救反应时间。
5.急救时间有何评判标准？
最佳急救期：伤后12小时内。
较佳急救期：伤后24小时内。
延期急救期：伤后24小时以后。