哪些药不宜用碳酸氢钠注射液溶解配伍？

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碳酸氢钠注射液为碱性溶液，其碱性特点是产生配伍禁忌的主要原因，其碳酸根离子可被中和生成碳酸盐而产生沉淀。

（1）青霉素类药物：青霉素水溶液稳定的 PH 值为 6.0～6.5, 配伍后会失活、降效，氨苄西林钠配伍后会降效，且外观有乳光；哌拉西林/他唑巴坦配伍后降效。

（2）头孢菌素类抗菌药物：头孢噻肟、头孢哌酮禁止配伍，头孢他啶在碳酸氢钠溶液中的稳定性较在其他溶液中差。

（3）碳青霉烯类抗菌药物：厄他培南忌配伍，亚胺培南/西司他丁稳定的 pH 值为 6.5～7. 5，在酸性或碱性溶液中不稳定。

（4）喹诺酮类抗菌药：加替沙星不宜配伍，环丙沙星配伍后出现白色浑浊。

（5）复方磺胺甲噁唑：忌配伍，因可产生沉淀。

（6）丙泊酚：忌配伍。

（7）阿曲库铵：不能与碱性溶液混合。

（8）间羟胺：遇碱性药物可引起分解。

（9）顺铂：配伍后其活性降低或产生沉淀。

（10）奥沙利铂：与碱性药物、碱性制剂等存在配伍禁忌，也不能用含铝的静脉注射器具，应用 5% 葡萄糖注射液稀释。

（11）多柔比星：在碱性溶液中迅速分解。

（12）多巴胺：忌配伍。

（13）肾上腺素：当 pH 值高于 5.5 时，本品不稳定，忌配伍。

（14）去甲肾上腺素：为酸性注射液，遇碱性药物易失效。

（15）异丙肾上腺素：在 pH 值大于 6 的溶液中发生分解，忌配伍。

（16）拉贝洛尔：在中性溶液中相对稳定，在碱性或酸性溶液中会快速水解。

（17）硝普钠：忌配伍。

（18）双嘧达莫：忌配伍。

（19）洋地黄类药物：洋地黄毒苷、***、毒毛花苷 K 不可与减性溶液配伍。

（20）恩丹司琼：与 PH 值大于 5.7 的溶液发生沉淀反应。

（21）维生素 C：酸性药物，不宜与碱性溶液配伍。

（22）促皮质素：不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，以免产生浑浊。

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