STT的改变

j****4 · 发表于 2017-10-30 10:40

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本帖最后由 jiaxyz1234 于 2017-10-30 11:10 编辑

男性54岁，窦缓病史，夜间阵法性心悸。动态全程ST-T的改变，怎么定呢？左主干？左心室肥厚？

常规心电图如下：貌似看不出左心室大

CR图片如下：胸片心胸比大，心影丰满，胸主动脉迂曲增宽，也不能肯定左室肥厚

心脏彩超：医生没有开单子，探头大致看看了一眼，长轴切面不是很好，但是左心室肥厚已经逃不了了，仔细询问了一下患者长期高血压。

请老师们发表意见。

t*g · 发表于 2017-10-30 11:29

诊断左室肥大心电图条件是左室高电压，电轴左偏，STT改变，本图只有STT改变，似乎不能考虑左室肥大，其实我们正常人群中，胸导联电压最高的往往是V4导联，与心尖位置有关，本图很明显点压增高的导联趋向与V56了，而且深吸气后V6导联电压远高于V45了，所以是否可以考虑存在左室肥大可能呢。

仅供参考

j****4 · 发表于 2017-10-30 12:54

trg 发表于 2017-10-30 11:29
诊断左室肥大心电图条件是左室高电压，电轴左偏，STT改变，本图只有STT改变，似乎不能考虑左室肥大，其实我 ...

佟老师，心超室间隔和左室后壁增厚

z***9 · 发表于 2017-11-1 11:49

jiaxyz1234 发表于 2017-10-30 12:54
佟老师，心超室间隔和左室后壁增厚

心电图电压标准诊断左心室肥厚的敏感性通常较低（＜50%），而特异性较高（85%-90%）见《诊断学》第八版

t*g · 发表于 2017-11-1 15:23

我在2楼已经说了，强烈支持左室肥大的

[心电图分析] STT的改变