左脚踝部红肿疼痛2天(原)

j****y

一般情况：王某某，女，23岁，汉族，幼师。

主诉：左脚踝部红肿疼痛2天。

现病史：患者于2天前无明显诱因出现左侧脚踝部红肿，疼痛，稍有瘙痒，自行涂抹膏药(药名不祥），效果欠佳，今出现左侧腹股沟处疼痛来诊，患者无寒战及盗汗，无抽搐，无咳嗽气喘，无腹痛腹泻，食欲差，睡眠可，尿量可。

既往史：无手术外伤史。

月经史：不祥。

体格检查：体温：37．7度。脉搏：95次/分，呼吸：20次/分，血压：95／60mmhg。
神志较清，精神差，全身皮肤无黄染，左侧腹股沟淋巴结肿大，有压痛，口唇红润，咽无充血发红，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：96次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，无反跳痛，双肾无叩击痛，肠鸣音3次/分，四肢末梢暖，左侧内踝部明显红肿，有少许破溃结痂，有压痛，局部皮肤温度升高，左侧脚掌内侧有皮疹结痂，皮肤无发红及温度升高。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：暂无。


请分析该患者的诊断？
如何处理？

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y****i

血常规，c反应蛋白？破损创面哪来的？

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l****9

此种症状有可能丹毒引起

河****3

淋巴管炎   

邱*松

及时完善血常规、超敏C-反应蛋白、降钙素原、肝肾功、电解质、血培养+药敏、二便常规、心电图、胸片、B超等相关检查，继续仔细询问清楚病史，包括现病史、既往史、个人史、婚育史等。
患者局部皮肤出现红肿、疼痛、瘙痒，左侧腹股沟出现疼痛，体温升高，目前考虑皮肤破溃后感染，引起腹股沟淋巴结肿大。治疗上综合患者症状、体征及检查情况可予抗生素抗感染及局部用药等对症支持治疗，控制症状，防止败血症发生。

a****g

完善血常规、血糖、血沉、CRP、肝肾功能（确定踝部破损性质）及有无全身病变。病人患部皮肤破损、红肿热痛为局部感染致腹股沟淋巴结炎。给予抗生素及对症治疗，如局部化脓切开引流。

中**索

血象高的话要全身抗感染治疗，局部涂消炎膏--红霉素软膏之类的

地**劫

丹毒，淋巴管炎！阳性球菌！

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邵****师

看图像还是局部感染。

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d****f

足癣并发局部感染，引起淋巴管炎，及时抗感染治疗，同时使用抗真菌治疗