左侧腹痛3天余(原）

j****y

一般情况：杨某某，女，28岁，汉族，家庭主妇。

主诉：左侧腹部疼痛3天余。

现病史：患者于3天前开始出现左腹部疼痛，疼痛为阵发性轻度疼痛，并腹泻日解稀便3次，无脓血便及里急后重感，无呕吐，无寒战及盗汗，无抽搐，无咳嗽气喘，食欲差，睡眠可，尿量可。

既往史：无手术外伤史。

月经史：月经一直正常。

生育史：生育二儿子，分别为3岁和1岁，身体健康。

体格检查：体温：36．5度。脉搏：86次/分，呼吸：18次/分，血压：100／60mmhg。
神志清楚，精神好，全身皮肤无黄染，无明显浅表淋巴结肿大，口唇稍苍白，咽无充血发红，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：86次/分，律齐，无杂音，腹软，左腹部有压痛，无反跳痛，双肾无叩击痛，肠鸣音5次/分，四肢末梢暖，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：血常规正常，腹部检查见图。


请分析该患者的诊断？
如何处理？

登录/注册后可看大图

a****g

此病人未述左侧腹痛是左上、左中还是左下及疼痛性质是绞痛、钝痛等。此病人左侧腹阵发性轻痛、血象正常，可考虑泌尿系结石（查尿常规、超声寻找结石），小肠不全梗阻，胰腺炎及其它胰腺病变如癌胰管结石，（多次查血尿淀粉酶、胰腺彩超或CT/MRI）、左半结肠炎症或癌（查结肠镜），脾屈综合症、脾周围炎等。另须注意心脏、左胸病变引起的牵涉痛。暂对症处理，待结果后对因处理。

张**生

此症状结合检查，提示宫外孕。应积极治疗，以防不测，经常有此类病例，往往被忽视，延误治疗。有的为此付出惨重的代价。

张****彤

阵发性轻度腹痛，并伴有腹泻症状，建议行肠镜检查以确诊是否为肠道息肉。另外结合患者年龄不排除肠易激综合征或者早孕的可能。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

张****彤

阵发性轻度腹痛，并伴有腹泻症状，建议行肠镜检查以确诊是否为肠道息肉。另外结合患者年龄不排除肠易激综合征或者早孕的可能。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手