冬秋-心电图讨论20171017-长间歇有意思

t*g · 发表于 2017-10-17 09:59

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患者男性，85岁

I-avF导联，标准电压

V1-V6导联，标准电压

比**足 · 发表于 2017-10-17 11:48

窦性心律，P-R间期延长，二度不典型文氏型房室阻滞，房性早搏未下传。
请佟老师诊断。

s****y · 发表于 2017-10-17 12:50

楼上老师都总结完了

不过这图确实有意思，长间期相等，一个是因为窦房干扰，一个是因为文氏阻滞。

h***b · 发表于 2017-10-17 14:53

感谢比上不足老师的分析，我考虑此图的PR间期固定，0.46s，在V2.V3导较为清楚，PR间期这么长，不排除慢径路的可能；前一长间期的T波上有房性P‘波，为房早末下传，而后一长间期中为窦P，考虑二度二型AVB；
暂考虑：窦律，房早末下传，PR延长，二度二型AVB，不排除慢径路伴二度二型AVB；

秋* · 发表于 2017-10-17 16:35

楼上几位老师总结完了，我看看就可以了，赞成楼上老师们的分析。

t*g · 发表于 2017-10-18 09:25

长间歇后的第一个PR间期是短一些的，考虑存在文氏，需要排除一度房室阻滞和慢径路文氏，没有太长的心电图，不好鉴别

[心电图分析] 冬秋-心电图讨论20171017-长间歇有意思