（长期更新）金匮要略条文（248）

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（248）夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。酒黄疸者，或无热，请言，小腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。
夫病酒黄疸，就是酒精导致的黄疸了；必小便不利，就是说必须有小便不顺畅的前提才能发生黄疸；其候心中热，因为酒容易挥发而往上走，所以酒进入胃后酒的热量就爱往胃上面的、与脾胃相连的心走，所以心中会产生病理性热；使足下热，那酒会导致胃产生病理性热，使胃的机能病理性地亢盛，对食物的搅拌功能加强，所以卫气的产生会增多，那作为卫气进入十二经的手脚当然首当其冲出现发热的症状，那手热不热呢？答案是肯定的，也是热的，这些是酒疸的典型表现。酒黄疸者，或无热，说明这个病理性热发散不到体表来，可见这个病理性热都在体内停滞了；请言，小腹满欲吐，就是小便不顺畅导致病理性热无**常代谢出去，所以在膀胱发生停滞，那这些病理性热就得找另外的途径代谢出去，但因为患者不发热，也就是说机体没有要通过发汗来排病理性热的趋势，所以机体就采用了呕吐的途径了；鼻燥，说明这个病理性热还通过呼吸代谢掉，这都是小便不顺畅导致的；其脉浮者，说明机体在往体表或者上体部发散能量，那不发热说明肯定不是要发汗，所以最可能的情况就是要吐，因为呕吐是往上发散能量的过程，所以讲“先吐之”；沉弦者，就是能量大量往体内{MOD}，要通过体内的途径排病理性热，那既然不是小便，那最可能的途径就是拉肚子，所以讲“先下之”。

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