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[心电图分析] 请看这个心室起搏心律

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1# 楼主
发表于 2017-10-11 10:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,65岁,体检。
请看这个心室起搏心律,我报窦律,心室起搏心律,左前分,可以吗?

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2# 沙发
发表于 2017-10-11 12:51 | 只看该作者
楼主老师,起搏器心电图我也只是懂个皮毛,简单说下自己看法,请老师们指正~这个双腔起搏器,房室顺序起搏,但AV间期这么长且稳定(300ms),估计就这么程控的吧起搏功能未见异常,由于没有长间期,感知功能说不了。起搏器安装位置在心尖部,背离下壁和胸前导联,故不能诊断左前。

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3# 板凳
发表于 2017-10-11 14:26 | 只看该作者
心室电极在右室心尖部,故心室起搏时下壁导联主波向下,不考虑左前;没有起搏器参数,暂考虑:
双腔起搏,呈DDDR模式,频率80bpm,AV间期延长,起搏器感知起搏功能良好,建议程控;

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发表于 2017-10-13 11:09 | 只看该作者
可见房室顺序起搏,AV间期有点长了吧,应该程控一下了,感觉患者本身就有房室传导延长,起搏功能未见异常。诊断左束支阻滞或左前分支阻滞是需要看正常室上性激动下传心室的形态,本图属于心室起搏的QRS形态,不能诊断的。
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