心电图学习20171002

h***b

希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者男性，60岁，体检患者，临床资料不详；标准电压、纸速

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s****y

1、窦性心律；2、房性早搏；3、心电轴右偏；4、顺钟向转位；5、P波高尖
提示：右心房肥大，右心室肥大（重度），符合肺心病心电图表现，建议结合其他检查。
貌似V1的Ptf负值也增大了。

钟*源

老师能帮我诊断一份图吗？

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此消息发自Android版诊疗助手

t*g

心电图诊断：窦性心律，房性早搏，室性早搏（第一个T波明显改变，室早可能性大些）右房右室肥大心电图改变。

P波振幅的变化与患者肺心病合并肺气肿有关，或者存在房内间歇性阻滞，以及早搏后的钟氏现象。

仅供参考

j****4

楼上老师们讲的很全面了，知识还有个问题；
此图在如此情况下能不能考虑左后分支阻滞？
根据心电图右心长大，然后肺心病等这一思路考虑，高尖P波程度看，病情应该比较严重了，当然可以结合胸片看一下到底肺是什么样子；
由于右心室的厚度远远低于左心室厚度，故而心电图表现出右心室肥大表现时候，提示右心室已经属于比较严重了，所以一般心电图下右心室肥大需要慎重，需要结合心超，右心室肥大之后也会推测是肺动脉高压也比较严重，左胸导联S波增深，反应病情进展；
理论上说，该患者应该临床症状比较明显了，要是风版可以提供胸片或者心超看看就好了  ，可以学习学习了

t*g

心电图有明显P波高尖的有房异常表现，伴有右室肥大的心电图特点，对于心电图诊断来说，尽量不考虑左后分支阻滞较好。毕竟临床上左后分支阻滞患者相对要少得多吧

仅供参考

j****4

trg 发表于 2017-10-3 19:35
心电图有明显P波高尖的有房异常表现，伴有右室肥大的心电图特点，对于心电图诊断来说，尽量不考虑左后分支 ...

好的，老师，谢谢您，节日快乐

w****8

窦性心律，p波高尖，电轴右偏，房早，顺钟向转位