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[心电与临床] 心电图分析

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发表于 2017-9-22 08:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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49岁女性患者,脑出血患者,只有心跳,没有呼吸。入院开始抢救,抢救一段时间后家属放弃继续抢救,将患者接回家了。在此过程中作了三张心电图第一次的心电图QRS波宽大,第二次没有上胸导联。
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trg + 1 感谢你提供病例讨论!

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发表于 2017-9-22 10:11 | 显示全部楼层
考虑严重高钾致窦室传导。最后一张貌似6+2,但只有aVR导联ST抬高,V1仍是压低的。应该是高钾对心肌的抑制已经造成心肌弥漫广泛的损害。
仅供参考,以楼下老师为准

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发表于 2017-9-22 10:12 | 显示全部楼层
图一出现T波抬高,上升支陡下降支缓慢,QT间期明显缩短,属于危急值,猝死率很高,图二三出现明显的STT改变,符合6+2现象,考虑左主干病变严重。

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发表于 2017-9-22 20:05 | 显示全部楼层
快速心律失常过后出现的短QT,会出现反腐室速室颤,钾离子通道被激活,出现类似于高k心电图改变,基本属于临终心电图了,支持佟老师的意见;但是第三幅图,因为V1导联ST段并没有抬高,另外脑出血的病人好像和心梗的临床路径不大一致,所以是不是考虑如一楼老师所讲的高k对心肌的弥漫性损伤所致。
请佟老师和sjw老师批评指正。

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  • trg+5感谢提供帮助 ,送花香香~~
  • htchb+3感谢支持!感谢分享!
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发表于 2017-9-24 20:37 | 显示全部楼层
房颤,三度房室传导阻滞。非心电专业,不妥之处见谅。
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