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男33岁
【主诉】
2个月前间隔3天做了两次肛周脓肿手术
【病例摘要】
男性,33岁,2个月前间隔3天做了两次肛周脓肿手术,第一次手术脓肿位于肘膝位8点位,行脓肿切开引流挂线术。术后3天4点位再次形成肛周脓肿,给以行切开引流挂线手术。术后20天左右伤口假性愈合,不久4点位再次流脓水,治疗宣告失败。为求诊治***。
【一般情况】
身体健康,平时有体育锻炼。
【既往史】
既往体健,无疫区接触史。
【过敏史】
无药物过敏史。
【查体】
**外见肘膝位8点术痕,肘膝位4点术痕,术痕远方离**2里面处见肛瘘外口。**指诊,直肠肘膝位12点处可触及硬结,可触及断续的硬索条,连接8,4点位。直肠镜检见肛**肥大,直肠12点位局部略红。
【诊断】
复杂肛瘘(马蹄瘘)
【治疗】
手术治疗:局部麻醉生效后,患者取右侧卧位,**镜下探查到12点位肛瘘内口,由内口向8点位探查到瘘管进入原术痕下方,给以完整切开;探查另一方向瘘管直接从4点位肛瘘外口引出,给以直接切开,探查分支瘘,共检查出支瘘管8条,给以全部切开引流,局部彻底止血。治疗结束。治疗后病人用一次抗生素后回家。
【病例讨论】
这个病例比较典型,马蹄形瘘,本院是一次治疗,今天为术后第一天,电话随访,一切正常,昨晚8点钟睡觉,今晨5点钟起床,已经排便了,一切正常。我会跟踪报道,这个病例。欢迎大家讨论。
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治疗前照片
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治疗结束后照片
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