讨论下儿科非注射给药

w****n

最近属于小儿肺炎咳喘的高发期,但随生活条件的提高很多小孩根本找不到血管进行静注,所以就以家中小女为例大家讨论下方法
小女18个月,身体比较壮实(球一样),但身体抵抗力很弱,每到春秋必得支原体肺炎并伴有哮喘,多次静注后,血管闭塞比较厉害,难以寻找
本人想和大家讨论下非静注给药的方式
1、通过口服阿奇霉素（因为会吐掉不少，所以感觉要加量），但因太严重，所以药量很难把握
2、将阿奇霉素片剂捻成粉后配合盐水通过**直接推到直肠去
还想问一下
雾化阿奇霉素混悬剂 是否有效？

兼**下

可选择布**、特布他林、异丙托溴铵雾化吸入

别**料

肺炎并不是多需要输液，输液是有适应症的！
去大的医疗机构取得医生的同意，合理治疗！
灌肠现在挺流行，个人认为方法不错，但用的药物要考虑药物代谢和吸收途径。另外也要注意肠道的副作用！
期待有更规范、更优化的治疗方法！

帅****梁

别看资料 发表于 2017-09-15 19:34:22
肺炎并 ...

请问直肠能吸收什么？主要是水分！！！你灌肠治疗能吸收吗？

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

c****0

雾化疗法
直肠给药（药栓）
肚脐贴服等等

w****9

首先阿奇霉素混悬液是口服制剂，而不是雾化制剂，如果改变给药途径，会对孩子气道造成损伤。其次，现在国内的雾化抗生素品种缺乏，很难广泛用于儿科临床开展。再者，肺部炎症往往有时伴有全身症状，并不单单仅表现为呼吸道。最后，肠道给药方法可取，只是，抗生素肠道给药能吸收多少，没有做过相关临床试验，无法明确。建议，抗炎还是应该选择口服给药或者是静脉输液。中医学认为“肺与大肠相表里”，可以在积极抗炎治疗的同时，对小儿肺炎进行辩证治分型后，可以给予中药灌肠辅助治疗，但是需要注意避免伤及宝宝肠道黏膜。还可以采取“白芥子”等穴位贴敷的方法综合性治疗。非注射给药途径虽然可以减少宝宝静脉穿刺的痛苦，但是由于很多治疗方法缺少实际临床相关数据的支持，因此，如果要在临床使用，还需谨慎小心。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

z****0

选择那种不苦的阿奇吃。或者选择麦迪霉素颗粒，这个是甜的，孩子90%多的都能吃。阿奇不可以物化的，没有效果哟。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

老*

阿奇粉针可以盐水稀释灌肠，效果也还可以。不过这个属于一些基层医生的经验用药。因为现在几乎没有专业的直肠给药用的药品。

w****n

谢谢大家的意见，现在的情况就是，静注完全找不到血管了，
只能试试灌肠了
从1.5倍的剂量开始试验吧

夏****1

首先，阿奇霉素的药理性质主要是偏革兰氏阳性菌菌的，最大特点是细胞内浓度高，红霉素是血液中浓度高，胃肠道反应明显，进口的胃肠**差，肺炎首先要使用抗菌谱均衡的抗生素，阿奇霉素针对溶血链球菌效果比较好，肺炎不必刻板的使用阿奇霉素。
直肠和雾化就没必要了，先不说效果，面对当今的医疗环境，你敢用吗？

不*药

阿奇霉素有个日本进口的牌子叫希舒美效果不错，口感不苦

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

一**~

可以考虑布**雾化吸入治疗，配合睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片维持治疗。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手