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[专业资源] 心源性休克紧急抢救7大要点

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发表于 2017-9-5 06:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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作者:伊文 来源: 掌上医讯心血管频道

诊 断 要 点
        1、有严重的心脏病史。
        2、收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg,原有高血压者收缩压较原水平下降30mmHg以上。
        3、表情淡漠,尿量<30ml/h,末稍青紫。
        4、皮肤苍白,冷汗,心动过速。
        5、排除其他引起血压下降的因素,如心律失常、剧痛,血容量降低,药物影响和休克前状态等。
抢 救 措 施
        1、评估急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞等病因。
        2、绝对卧床休息,给氧、止痛(心肌梗死时给予哌替啶、**等)。
        3、血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明(多巴胺与酚妥拉明按4:1比例,可使血管舒张与收缩作用达到平衡),硝酸盐联合用药。
        4、控制补液量,合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物(毛花苷C0.2~0.4mg,稀释20ml静脉缓注)。
        5、保护心肌药物:能量合剂、极化液及果糖二磷钠。
        6、改善心肌供血。
        7、纠正酸中毒,维持水、电解质平衡。

发表于 2017-9-5 22:49 | 显示全部楼层
我觉得还需要评估容量,左右心衰,很多医生碰到心衰,心源性休克就是不敢补液。
发表于 2017-9-8 14:44 | 显示全部楼层
谢谢分享!
发表于 2017-9-8 19:47 | 显示全部楼层
可床边超声评估心脏情况!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-9-21 07:32 | 显示全部楼层
请问楼主如何控制容量应该控制在什么程度,毕竟也是休克?或者是否行肺动脉检测明确容量情况,谢谢
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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-12-20 11:24 | 显示全部楼层
谢谢分享!
发表于 2018-3-4 02:28 | 显示全部楼层
简单扼要,易于记忆
发表于 2018-3-10 09:33 | 显示全部楼层
谢谢分享!
发表于 2019-3-11 14:55 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享!已学习。

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此消息发自Android版诊疗助手
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