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本帖最后由 kaixindou1 于 2017-9-4 11:09 编辑
临床上能够引起恶心、呕吐的病因众多,其中恶心是指人体一种精神活动,多种因素可引起恶心,如内脏器官疼痛、颅内高压、迷路**、某些精神因素等。恶心发生时胃蠕动减弱或消失、排空延缓,十二指肠及近端空肠紧张性增加,出现逆蠕动,导致十二指肠内容物反流至胃内。恶心常是呕吐的前奏。呕吐也是一种复杂的病理生理反射过程。但很常见一些罕见病,如果没有全面的思路,极可能延误诊治。
病例回顾:
一般情况:患者、女、12岁、学生。
主诉:反复恶心呕吐3月余。
就诊经过:患者3个月前无明显诱因出现恶心,呕吐(非喷射样呕吐),呕吐物为胃内容物,并伴有上腹部胀痛。查体合作,测生命体征正常,无发热,轻度压痛,无反跳痛,无肌紧张,无黄疸,肢体无抽搐,按胃炎治疗不见好转。
辅助检查:
胃镜提示慢性胃炎
三大常规未见异常
血生化检查正常
电解质及微量元素检查未见明显异常。
头颅CT和上腹部CT均未见异常
脑电图未见明显异常。
治疗抑制胃酸分泌的药物,并止痛及补充液体维持电解质平衡,患者症状时好时坏,上腹部仍不适,发病以来患者体重减轻了3KG。
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