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湿热与假湿热浅说

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1# 楼主
发表于 2017-8-23 22:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 a2693739 于 2017-8-23 22:14 编辑

湿热,一般来说都是同时发生在某个部位的湿与热互结。
治则也简单,清热利湿并举,因为祛湿则热不去,清热湿不除。
而且要注意经络的通畅,经络不通,脏腑功能不能恢复,气血周流障碍,气属阳生热,血属阴含水,只要有一种没清除,就会发生变动。所以,要从望诊和把脉分清楚到底湿和热谁多一点,来决定除湿药和清热药谁要用的多一些。但是湿热症状消除,其实一样很容易复发,因为饮食习惯和天气是造成湿热的最大原因,而情绪病导致的,相对较少,妇女又以情绪导致居多。
假湿热;出现跟湿热一样的症状,或者误传的湿热概念。吃烧烤或者炒菜又上火,吃一点寒凉的又拉肚子腹痛,或者口苦胸闷。
举例;肝热脾湿的,出现口苦,寒热不能食,吃寒凉则拉肚子,吃煎炒物则上火牙痛咽痛的,看舌,有出现舌边红,舌中黯,舌苔少或者厚。然后左关弦数,或者弦而有力,右关出现濡滑细等不足脉,就要清肝健脾除湿。如果脾不虚,就清肝除湿。
如果肝阴虚,出现左关细数脉,右关濡滑细弱微等,那么滋阴清肝健脾除湿都可以应用,只要滋阴药不多,并不会出现滋阴导致湿滞的现象,因为不敢这么用药,就会无效。这里寒热互用已经不是反佐,而是针对病情要兼用。或者通过炮制来达到去性存用,如生地黄可以用姜汁或者砂仁来炒制(出自焦树德用药心得十讲)
有些症状跟上盛下虚相同,其实不然,只是多个脏腑发生病变,经遂不通导致。
所以有些病用引火归元无效,比较多都是这种类型。
经遂是流通气血的,经遂不通一样会产生湿热的症状。


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2# 沙发
发表于 2017-8-23 23:50 | 只看该作者
学习了,谢谢分享!!!!

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2017-8-28 10:43 | 只看该作者
谈点不同看法。
湿热,伤寒论,见阳明篇。所以称阳明湿热。此处就大有文章。金贵要略见黄疸篇。伤寒论中多用苦寒直折。茵陈蒿汤加减为代表。后人发挥,四逆汤加茵陈治疗寒湿。
然,湿热产生,论于四时,为春夏之特有。论及与人,其成因,肝阳鼓动,土困脾湿所导致。论干燥,四时见于秋。阳明燥金流行。此二者,可思治湿热与治燥的两法。
体质好,不见虚证,苦寒直者。以茵陈蒿加减为主。
体质不好,见虚证,自然寒热错杂。治疗法则,补肝收肺健脾。乌梅汤加减。
燥金不收,以酸收之。金气不降,以苦降之。以苦燥湿。肝阳鼓动,肝阴不足,以酸甘养之。
故治疗湿热,以降金气为要诀。其法,实则以苦寒,虚则酸苦寒为代表。见虚证,当温脾阳,滋养肝阴。
4
发表于 2017-8-28 10:49 | 只看该作者
如果是风湿,由于治疗不当(如妄用火疗)或日久化热,形成的湿热,又当另说。不过四肢为表,总以汗法为主。见金贵要略。
桂林本中另有高见,可以参看。
5
发表于 2017-8-28 18:33 | 只看该作者
闲人说梦 发表于 2017-8-28 10:49
如果是风湿,由于治疗不当(如妄用火疗)或日久化热,形成的湿热,又当另说。不过四肢为表,总以汗法为主。 ...

我个人认为湿热总有多寡,要是套用经典,会有不见效的。总以病人呈现出来的证来治,而不是说哪本书怎么用药。
茵陈术附汤,也一样可以用来治湿热。千变万化,只需找出病因,进行辨证论治。
6
发表于 2017-8-28 18:35 | 只看该作者
闲人说梦 发表于 2017-8-28 10:49
如果是风湿,由于治疗不当(如妄用火疗)或日久化热,形成的湿热,又当另说。不过四肢为表,总以汗法为主。 ...

桂林版的伤寒论我没买,以后会看看,谢谢。
7
发表于 2017-8-29 13:55 | 只看该作者
湿热有深浅,病浅者自然好医,深了难度就大了,比如感冒湿热就容易治,肝胆黄疸湿热就要费点劲,肝癌骨癌湿热治愈的可能就很小
8
发表于 2017-8-29 18:57 | 只看该作者
支持楼主真好
9
发表于 2017-8-29 19:03 | 只看该作者
小白头翁 发表于 2017-8-29 13:55
湿热有深浅,病浅者自然好医,深了难度就大了,比如感冒湿热就容易治,肝胆黄疸湿热就要费点劲,肝癌骨癌湿 ...

那些癌症的湿热不是简单的湿热,也不是深浅,涉及到很多脏腑气血经络病变

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10
发表于 2017-8-30 17:07 | 只看该作者
本帖最后由 小白头翁 于 2017-8-30 17:15 编辑
a2693739 发表于 2017-8-29 19:03
那些癌症的湿热不是简单的湿热,也不是深浅,涉及到很多脏腑气血经络病变

湿热互结会形成很多病症,有外因,也有内因,可表现在肌表比如湿疹,也可表现在外感,还会表现在脏腑,比如肺痈,肠痈,还会表现在精血比如血癌,肺癌,如果是湿热引起,或有湿热症状,无论什么病都可从湿热下手,湿热去除其病都会痊愈或减轻
11
发表于 2017-8-30 18:33 | 只看该作者
小白头翁 发表于 2017-8-30 17:07
湿热互结会形成很多病症,有外因,也有内因,可表现在肌表比如湿疹,也可表现在外感,还会表现在脏腑,比 ...

别的自然是这么一说,我对于朋友关于癌症湿热一说挺有兴趣。但我并不了解癌症,我接触过几个都是晚期为多,也没有治疗的经验。所以能否请朋友举例一下湿热引起癌症的病机?
12
发表于 2017-8-30 19:11 | 只看该作者
本帖最后由 小白头翁 于 2017-8-30 19:27 编辑
a2693739 发表于 2017-8-30 18:33
别的自然是这么一说,我对于朋友关于癌症湿热一说挺有兴趣。但我并不了解癌症,我接触过几个都是晚期为多 ...

肺癌,特别是白血病的典型症状低烧,持续不退的低烧多和湿热有关,可以说癌的变化期与稳定期相比,前者湿热多为主要矛盾,比如常用的治癌中药,白花蛇草,半枝莲,十大功劳叶,都以清热利湿为主,当然治癌中医有许多方法活血通络消肿散结软坚扶正祛邪,这些目的都是为去除湿热铺平道路,使湿热分开,打开湿热互结,使湿和热有路可出,湿热是生命的显示,也是疾病的表现,当血脉受阻或不通畅首先表现在湿热,湿热的发展会影响清浊的升降,同时还表明病在早期,人们常说怪病在痰,普通的痰并不难治,湿热互结形成的胶痰最棘手,因为它粘腻,粘在血管壁,经络粘膜,毛细血管很难清理出来,如果它再和血脉互结在一起互根互用自成体系形成癥瘕
13
发表于 2017-8-30 19:36 | 只看该作者
小白头翁 发表于 2017-8-30 19:11
肺癌,特别是白血病的典型症状低烧,持续不退的低烧多和湿热有关,可以说癌的变化期与稳定期相比,前者湿 ...

我觉得我们中医都是认同辨证论治的,但从朋友的回复中我看到了结论和用药,能否举例病机和辨证用药?
14
发表于 2017-8-30 20:34 | 只看该作者
a2693739 发表于 2017-8-30 19:36
我觉得我们中医都是认同辨证论治的,但从朋友的回复中我看到了结论和用药,能否举例病机和辨证用药?

恶性肿瘤的病机主要为湿、痰、热、瘀、毒诸邪交结,耗损正气,尤其是对于中晚期癌症多为虚实杂夹,临床上难以用一证一方概括,故多以复反应之。
15
发表于 2017-8-30 23:57 | 只看该作者
学习学习!!!谢谢分享!!!
16
发表于 2017-8-31 08:31 | 只看该作者
草原民间中医 发表于 2017-8-30 20:34
恶性肿瘤的病机主要为湿、痰、热、瘀、毒诸邪交结,耗损正气,尤其是对于中晚期癌症多为虚实杂夹,临床上 ...

你说的没错,恶性肿瘤所以难治,就是因为各种复杂因子互结一起,互结越紧密越难治,但有一点湿热是癌的开始,也是癌的最后,因此开始控制湿热的发展是预防延缓癌发展的关键,癌后期控制湿热的出现是防止癌恶化的关键,这是我自己的认识希望同僚进一步研究
17
发表于 2017-8-31 08:46 | 只看该作者
本帖最后由 小白头翁 于 2017-8-31 09:07 编辑
a2693739 发表于 2017-8-30 19:36
我觉得我们中医都是认同辨证论治的,但从朋友的回复中我看到了结论和用药,能否举例病机和辨证用药?

治病如同打仗,战前做几次战略战术演练,多备几套方案,在此基础上再与实际战场结合灵活应用这才能保证不打无把握之仗,靠临场现抱佛脚随时都会使自己陷于危险境地,中医治病更多是重复前人的经验,前人的经验是基础,辨证论治是标,张仲景所以提出辨证论治,因为他已掌握前人经验,比如麻黄汤证,桂枝汤证,症状相符拿来就用,往往是立竿见影,而后人以辨证论治变化的方子用起来疗效还不如原方效果好
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