每日一题 375 [8.23号传答案在6楼]

踏**牛

           每日一题 375     [8.23号传答案]


哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现？
A. 心尖部可闻及收缩期杂音
B. 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻
C. 晕厥
D. 心绞痛

杯**茶

B. 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-8-21 09:55
B. 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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医**兵

答案选择：B. 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

踏**牛

医中奇兵 发表于 2017-8-22 14:45
答案选择：B. 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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踏**牛

正确答案： B
解析：
多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的病人也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。常因左室容积减少即前负荷减少（如屏气，Valsava试验，含化硝酸甘油等）或增加心肌收缩力（如心动过速、运动时）而增强。反之，左室容积增加（如下蹲时）或心肌收缩力低下时（如使用β受体阻滞剂等）则可减弱。