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[病例讨论] 这个大家考虑是什么情况???昨晚夜班碰到的

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1# 楼主
发表于 2017-8-20 22:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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正值夏天,昨晚夜班,突然来了个30多岁的患者,一个多小时前刚打完篮球,打完后喝了瓶饮料,不是冰的,然后休息了半个小时去吃饭了,吃的沙县。结果刚吃完,就突然感到右边半身麻木无力,大汗淋漓,舌头往左偏,说话也不利索,头晕,神志还是比较清楚,对答如流,右手让他握住我的手指,根本握不住。接诊后没几分钟就吐了,吐的有点猛,呕出来的,不是喷的。晚上吃的饭都吐出来了,吓的我。。。当时情况来的比较急,基层晚上也没啥检查设备,量了血压160/110mmHg,患者否认高血压病史,考虑是否是脑出血?当时也不敢用甘露醇,万一加重出血就不好了,就开通了静脉通道,120转诊了,第二天后来追踪病人监护人,说是现在病人情况稳定了,但问他说是医生也没查出什么原因什么疾病,各项该检查的都检查了,都没什么大问题,噶我就郁闷了。。。各位同仁,你们觉得呢?

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2# 沙发
发表于 2017-8-21 09:42 | 只看该作者
本帖最后由 anne医生 于 2017-8-21 09:51 编辑

沙县是什么食品?如果是沙县小吃,最好具体到什么食品,这个病史很重要!请尽量按全科版病例讨论格式发帖https://bbs.iiyi.com/thread-2003424-1.html,以方便爱友讨论!
3# 板凳
发表于 2017-8-21 22:02 | 只看该作者
患者青年男性,无特殊病史,血压高点,估计和呕吐,应急有关,其他症状考虑低钠可能性大。

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此消息发自Android版诊疗助手

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4
发表于 2017-8-21 22:11 | 只看该作者
考虑两个方面的问题,一是脑血管病变,如栓塞后再通,二是心血管疾病,如一过性心律失常等!

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2017-8-21 23:35 | 只看该作者
考虑一过性脑卒中,短暂性脑缺血发作,运动进食**带发
6
发表于 2017-8-23 21:43 | 只看该作者
没有上级医院的资料,没法分析,

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此消息发自Android版诊疗助手
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