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一例奇怪的咳嗽

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1# 楼主
发表于 2017-8-20 10:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 风中有我 于 2017-8-20 11:16 编辑

一般情况:女性,56岁,农民。
主诉:阵发性咳嗽7天。
现病史:患者7天前无明显诱因出现咳嗽,咳嗽症状极为奇特:咳前先咽微痒,继则咳,轻咳,仅两三声,无痰,但伴眼泪,口水流出,气上不来,患者极其痛苦, 如症状快发作出现咽痒,及时咽几小口水便会不发作。一日发作5---7次。用过头孢呋辛,左氧,阿奇,甘草片,阿斯美、噻托溴铵粉吸入剂无任何效果,苔黄厚,边有齿痕,脉沉
既往史:高血压史3年,近3个月左右没有用药,
查体:体温36.7°C,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压150/80mmHg,胸片示:气管炎。CT示:右肺中叶肺气囊
中医诊断??如何治疗???

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2# 沙发
发表于 2017-8-20 21:26 | 只看该作者
寒饮伏肺。非温不化。生姜大枣汤,每早温服。快则3天即愈。方简易得,效果不容小觑。试用一下,回复效果吧。

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3# 板凳
发表于 2017-8-21 00:21 | 只看该作者
二楼说的对
4
发表于 2017-8-21 08:07 | 只看该作者
寒伏肺,郁久化热所以苔黄厚,射干款冬五味子汤主之。
5
发表于 2017-8-21 08:25 | 只看该作者
本帖最后由 小白头翁 于 2017-8-30 18:06 编辑

注意是否有咽炎,特别是慢性咽炎,如果有咽炎治好了咳嗽自然止,咽喉部肥厚影响气管,食管开口开闭,会引起窒息感
6
发表于 2017-8-24 00:53 | 只看该作者
中医诊断的话,四诊资料不足。
只能根据仅有的信息来猜测:
咽痒干咳无痰。【咽燥】
伴眼泪口水,边有齿痕脉沉。【水饮】
气上不来,苔黄厚。【痰热阻胸】
治则:养阴清热化痰、温中化饮。
方:小陷胸汤加沙参合半夏厚朴汤。

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7
发表于 2017-8-28 10:27 | 只看该作者
中医四诊资料不足。
只能断定为痰饮。
如果平躺即咳嗽。此五味子干姜细辛证。
无外感,考虑苓桂剂之类。

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8
发表于 2017-8-30 09:56 | 只看该作者
此病人是否有热?仅据舌苔黄厚断为郁久化热显然证据不足,饮邪伏肺似无异议。小青龙汤。
9
发表于 2017-9-2 23:15 | 只看该作者
咳嗽之木火型金
10
发表于 2017-9-4 20:41 | 只看该作者
肺气雍塞,化饮失司。可以试试苓甘五味姜辛汤
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