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[病例讨论] 短暂性短时记忆丧失......[原创]

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发表于 2017-8-19 20:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 踏青放牛 于 2017-8-19 20:02 编辑

病        例;   男;  45岁;  农民.

主        诉;   短暂性短时记忆丧失伴失定向月余,加重三天.

现  病  史;   患者1个月始时有记忆丧失,大脑出现空白,把握不准方向,睡眠过多,近3天加重,

既  往  史;   既往体健,否认家族遗传病史及慢性病史,否认药物食物过敏史.

查        体;   T36.5℃       P75次/分      R19次/分      Bp135 /85mmHg    发育正常,营养中等,平卧位,病容无特殊,体检合作。全身皮肤无黄染、紫癜、皮疹及浮肿。表浅淋巴结未触及。头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,扁桃体不大,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,未闻血管杂音,气管居中,甲状腺不大。胸部无畸形,呼吸运动对称,呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界不大,心律75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,无包块,肝、脾未触及,四肢无畸形, 神经系统检查无定位体征,  简易智力状况检查21分,表现为注意力损害和轻度回忆障碍.其它余 (-) .                                                                           

辅助检查;                           
脑电图显示正常。
腰穿压力330mmH2O,细胞学正常。
影像学如下:

f1.png


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f6.png


请大家根据仅有信息讨论
1.诊断
2.诊断依据
3.进一步检查
4.治疗




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