下壁导联这种情况老师们都是怎么出的报告呢？

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男性，73岁，老年患者，无明显病史。请教老师，下壁导联rS型，有点胚胎r波，电轴-47度，患者病史不适很明确的情况下，左前分支阻滞+下壁rS型吗？还是如何分析呢？听课以及书本上总是会提及下壁梗死掩盖左前或者左前分支阻滞掩盖下壁云云，不知道老师们遇到这种又没有向量的情况下是怎么处理的呢？

比**足

窦性心律，电轴显著左偏，QRS低电压，T波改变。
就这个心电图是不好确定是否左前伴下壁心梗，需要心向量图及结合临床、心脏超声分析。仅供参考

h***b

考虑窦律，房早呈三联律，低电压，T波改变，心电轴左偏；此患者做过胸片和心超检查吗？是否有胸水？气胸？扩心？

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下壁导联有r波，T波直立，avR导联呈现qr型，电轴明显左偏，单纯左前分支阻滞可能性大些，不一定有陈旧性下壁心梗，需要结合病史及VCG等相关检查，患者肢体导联低电压伴有左胸导联低电压，需要进一步检查排查原因。