（长期更新）金匮要略条文（164）

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（164）师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢。小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。
师曰：热在上焦者，因咳为肺痿，那上焦连肺，所以上焦的热会通过肺排出去，其形式就是呼吸、咳嗽、咳痰等，时间长了肺的机能衰退了就会形成肺痿；热在中焦者，则为坚，那中焦连脾，所以中焦有热就会通过脾排出去，所以就会牵连到胃肠道，进而使体液大量被消耗而出现大便干燥；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通，那下焦连膀胱，所以下焦的热会通过膀胱排出去，那膀胱会形成病理性热，重了就会通过出血的方式直接从局部排出去，如果再严重就会使局部组织肿胀进而使小便不通畅还伴随疼痛感。大肠有寒者，多鹜溏，就是大肠有寒邪侵袭的话会出现湿漉漉的大便，那寒邪具有抑制机能的作用，所以大肠遭到寒邪的侵袭后大肠对水分子的重吸收功能发生了障碍，表现在肉体上就是体液吸收障碍了，所以大便的水分会多，进而出现鸭溏泻；有热者，便肠垢，那大肠有热，那热邪具有兴奋机能的作用，所以会促进大肠的机能，使大肠对水分子的重能吸收功能增加，同时机体还要排大肠的热，所以会增加大肠的分泌物来加强排热的作用，这样一来就会使大肠分泌物遭到浓缩，所以会拉出来浓缩了的污垢样的东西。小肠有寒者，其人下重便血，那小肠是分子物质的储藏室，那小肠有寒就会抑制其储藏功能，所以很多从食物中分解出来的分子态物质没等被储存起来就直接被机体当成异物通过肠道排出去了，所以老有要拉肚子的感觉，拉过劲了就会便血；有热者，就是小肠有热，那一样的道理，还得通过拉肚子排出去，那热邪就会使肠道充血，而**直肠是最下部的部位，而且是最靠体表的部位，所以这个部位充血就能看出来而且还会突出出来，这就是痔疮，所以讲“必痔”。

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