（长期更新）金匮要略条文（163）

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（163）问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳；下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。
问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，就是说上焦机能衰竭了就会经常反胃，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，就是说能量是从中焦往上焦这么运转，但上焦机能衰竭了，不通畅了，那中焦的能量就不能充分地发散到上焦，所以就会逐渐停滞在中焦，那能量停滞多了就会形成高密度的水分子、水气和湿气，而且能量不能正常进入循环和代谢过程的话机体就不再需要继续从体外摄取能量了，所以讲“不能消谷”，这就是“旧的不去，新的不来”的道理，那机体就会通过体内的途径排出这些病理产物，其途径就是反胃，所以讲“故能噫耳”；下焦竭，即遗溺失便，就是下焦机能衰竭了，就会遗尿或尿失禁，因为卫气从下焦发出，那下焦机能衰竭的话卫气就不能正常进入循环和代谢过程，进而在下焦停滞，那卫气就是带有能量的水分子，所以停滞多了也会形成水、湿，那机体就会通过小便，严重了还会通过拉肚子的形式将其排出体外，如果停滞的水、湿过多就会不由自主地排出去，所以睡眠中会遗尿，清醒时会出现尿失禁；其气不和，不能自禁制，就是停滞的水、湿多了超出机体能承载的负荷的时候就会不自主地通过小便排出去；不须治，久则愈，那下焦机能衰竭了能自己好？不是这个意思，意思是等水、湿通过小便排到一定程度的时候，达到机体能承载的范围之内的时候尿失禁、遗尿可以自行缓解，但肯定会有小腹不舒服、没劲、大小便不正常的症状出现，毕竟病根还在那里。

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