剥脱性皮炎型药疹治疗

j****7

患者女，40岁，因“全身皮肤弥漫性红肿伴大量脱屑2周”入院。

患者2周出现躯干、头面部、四肢散在性红斑，红斑渐扩大、融合并扩展至全身，自觉轻度瘙痒，后很快于红斑部位出现弥漫性肿胀，继之全身弥漫性脱屑，量多呈糠秕样，伴唇部、眼睑粘膜糜烂。病程中患者出现发热，体温维持在38～39℃。患者癫痫多年，约1个月前开始口服卡马西平，癫痫控制尚好，一直未予停药。 入院体检：体温38.7℃，专科检查可见头面部、躯干、四肢弥漫性红肿，上附大量糠秕样鳞屑，手足部脱屑明显，呈手套、袜套样，眼睑、唇粘膜轻度糜烂，有脓痂附着。
患者诊断为剥脱性皮炎型药疹。

诊断依据：1用药史；2有一定的潜伏期（2周），3皮损弥漫对称，在弥漫潮红的基础上出现大量脱屑，符合剥脱性皮炎型药疹的临床特点。

处理原则：

1立刻停用卡马西平，若癫痫发作不频繁可考虑暂时不用抗癫痫药， 2给糖皮质激素治疗，

3输液或大量饮水，加速药物排泄，

4加强口腔、眼部等护理，预防感染，注意隔离消毒，一般不预防性使用抗生素，如有感染证据时，可选用致敏性弱的抗生素

5对症支持治疗。

D****纯

很典型，谢谢楼主分享

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