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[心电与临床] 心电图分析

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发表于 2017-8-15 15:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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同一患者不同时段的动态心电图片段,I导联P波有时直立,有时倒置。请问各位老师怎么诊断。谢谢
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发表于 2017-8-15 16:02 | 显示全部楼层
下午14时出现的时候是直立P,夜间23时出现的倒置p,貌似起源于左房上部的房性逸搏与短阵房速,但是看两个时间段应该**发生了变化,所以不能除外是否是**变化导致的,可不可以让患者站立做一个,再仰卧位做一个常规心电图,加上一些呼吸动作对比一下,如果都排除了,那就可能是夜间异位起搏点自律性增高所致的可能性大。
另外左胸导联电压那么低,常规对比一下结合临床,实在不行照个片看看左肺有问题没有。
还有左前分支阻滞那些最好结合常规心电图判断。
个人意见,仅供参考,嘿嘿,请老师们指正。

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发表于 2017-8-15 17:29 | 显示全部楼层
动态心电图对于I导联及左胸导联振幅有很多的情况是与**改变有关,很难确定是什么情况,建议胶合常规心电图诊断。主要是看心律失常就可以了。
发表于 2017-8-16 14:45 | 显示全部楼层
这是此患者的常规心电图
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发表于 2017-8-16 14:46 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指导
发表于 2017-8-16 21:43 | 显示全部楼层
常规心电图肢体导联支持左前分支阻滞
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