心电图学习20170815

h***b · 发表于 2017-8-15 14:28

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希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者男性，72岁，以夜间突发头晕胸闷大汗1天前来就诊。标准电压纸速

j****4 · 发表于 2017-8-15 15:53

学生抛砖引玉哈，猜测一下，敬请老师们指正。
图一、二，1、窦性心律；2、第一个房性早搏伴干扰性PR延长并引发短阵房速，属于自律性房速；3、随后出现连续性的房性异位P波埋藏于T波之上未下传，形成房早二联律，一直延续到图三、图四。
图五图六，房性早搏伴不同程度的室内差异性传导，联律间期不等且大于0.08s，粗略观察异位搏动1.6s，4.0s，之间存在最大公约数，提示存在房性并行心律，基本周期大于1.2s，频率小于50bpm，多为过缓的房性并行心律。
图七，节律导联观察存在房性融合波，差传，早搏未下传等。
鉴别诊断，主要鉴别裂隙现象，因为异位搏动联律间期不等且差别较大，所以首先未考虑。
嗯嗯，能想到的就这些了，请老师们指导。

t*g · 发表于 2017-8-15 17:27

V1导联看的比较清楚心房波，对比看T波上有p'波。

窦性心律，房早，部分未下传二联律，部分室内差传，短阵房速

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