心电向量 QRS环

4****5 · 发表于 2017-8-4 15:07

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左心室肥厚时，为什么QRS环可能不闭合，关于QRS环闭合问题不明白，哪位老师解答一下，谢谢！

比**足 · 发表于 2017-8-4 19:16

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这个心电图是左室肥厚伴ST-T改变，心向量图具备左室肥厚伴ST-T向量改变。图上红色箭头指向处就是QRS环未闭合之处。我还怕楼主不明白，又在横面环旁边画了一个QRS环与T环脱开的T环用黄色，去掉黄色T环横面呈8字形的QRS 环终末没有闭合。正是因为没有闭合，也就是终末没有回到中心0点，才出现V1--V4导联不同程度ST抬高，左室大T环最大方向与QRS环方向相反，V5V6导联位置与T环角度>90度，故V5V6导联出现ST下移T波倒置。个人分析仅供参考。

t*g · 发表于 2017-8-7 08:28

心电图诊断左室肥大，需要左室高电压+STT改变，存在STT改变，复极不正常了，QRS环就不会闭合。

4****5 · 发表于 2017-8-8 10:10

比上不足发表于 2017-8-4 19:16
这个心电图是左室肥厚伴ST-T改变，心向量图具备左室肥厚伴ST-T向量改变。图上红色箭头指向处就是QRS环未 ...

我想再问您一下，我刚接触电生理，还是有点不明白，如果QRS向量环的终点未回到起始点o，那不就是一部分心肌未除极吗？
也就是说回到了起始点，才说明所有心肌除极完全了。我理解的错在哪？谢谢！

[心电基础] 心电向量 QRS环

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