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【转载】怎样判断中医师的真实水平(4)

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1# 楼主
发表于 2017-8-3 18:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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通过中医诊疗时的行为可以辨别真假中医。
真正的中医看病时候是怎么看的呢?
第一,必须等病人平静下来摸脉,因为脉搏和心脏跳动的关系很大,如果在激动、累的情况下,脉搏不能反映出身体的情况。所以,真正需要凭脉看病的中医,肯定是要等病人平静下来再摸脉,否则,摸脉就是做做样子,根本不是凭脉来开方子。
但是现在的专家号一上午30多个,不可能给病人那么长的时间,这条也是白讲。我在大学的时候,身体很不好,校医室的医生看了多次也不行,就省吃俭用攒钱挂了一个国医堂最贵的专家号。早早地怀着崇敬的心情坐在专家诊室门外候诊,正出神呢,就听里面叫我的名字,赶紧站起来,心跳猛地加快,进诊室,坐下来,伸胳膊,不到一分钟,心还在突突猛跳,专家的脉诊已经结束了,开始口述方子了。拿了方子出来,前后总共不到三分钟。期间,专家只说了句话:是我们学校的学生哪。最后把寒症看成热证,吃药后大泄一通,病情加重。这个专家已经去世了,其学术水平绝对是比较高的,至今也还是我认可的为数不多的有真才实学的中医专家之一。
所以,我一直劝大家发掘自己身边的有真才实学的中医,不要迷信专家。病人蜂拥而至,都围在专家旁边,即使有真才实学的专家,也会因为忙而出错。现在,大家也就知道这种专家号的价值到底有多大了。
我们常说,中医讲究四诊合参,脉诊不是唯一的。这句话是对的。在真正的中医体系中,四诊合参是必须的,但是脉诊是四诊中最重要的。所以,不脉诊或者装模作样假脉诊的中医基本不可信。
有些第三类的中医,一家几代人专门主攻一种病,把这个病的各种类型弄得很熟,通过外在表现就可以判断类型了,不用摸脉也可以看好病。这类中医有非常明确的特点:只看一种病,而且在当地名气已经很大。所以,如果不摸脉或假摸脉,但什么病都看,肯定不值得信任。如果看病过程不摸脉或假摸脉,外地人都来找他看某种疾病,但在本地一打听,并没有什么名气,也是不值得信任的。另外,不懂脉诊就能看好某种病的中医,要么是祖传,要么是师传,绝对不可能是自己摸索出来的。因为不会脉诊的中医,肯定不明医理,不可能自己摸索出来简易的诊疗方法。
    第二,真正的中医脉诊肯定是两只手都要摸的。如果只摸一只手,那么这个肯定是个假中医。当然,我这么一说,以后假中医很可能就变过来了。
第三,有的中医一摸脉,就说出病人的一大串症状。不过我要告诉大家,碰到这种情况,也不能说明就碰到了一个非常高水平的中医。这也经常是假中医用来蒙骗病人一个手段。
脉象,体会的是气血流动的情况。从气血流动的情况到症状,并不是一一对应的。比如滑脉体现气血流动有余的现象,如果出现在关脉上,有可能是中焦痰饮,也有可能是食积,也有可能是中焦邪热过盛。表现在人体上的症状更是各不相同,有的是胃胀,有的是胃痛,有的是头晕,有的是胸闷,有的是呕吐,有的是腹泻等等,这个翻译过程你说哪个才能命中患者呢?很难!
既然这么难,为什么还要说?真正的中医基本上懒得动这个脑子,因为他们不会刻意去赢得病人的信任。所以这时候他还要问,以便排除,找到真正的原因。但是那些假中医他就会去赌一把,因为他们需要取得患者的信任,以便合法的把患者的钱装进自己的口袋。怎么赌,就是选择其中一个症状说出来,很可能碰对了,病人就会说这个医生真挺厉害的,就相信了,然后跟着走。会辨别各种脉象的人,是不是一定就会开药呢?不一定!就算会开药可能也没效果的。所以,能说出你症状的医生你也不能全部都相信。
上面说的是真能辨别脉象的人,这还是有一定中医道行的人。还有一类人,根本就不会摸脉,但是他把各种病人用几个类别一分类,比如年龄,工作种类,性别,体型等等,然后根据这些类别,把常见的症状写出来,装模作样一摸脉,就可以告诉你哪些症状,甚至血压高不高,血脂高不高都说出来,也能够十有七八正确。现在有很多做保健品促销的人都具备这个素质。这就更信不得了。
   第四,真正的中医看病,肯定要看舌头的,不看舌头的肯定不是真中医 。

本文来源:中医纪元博客

2# 沙发
发表于 2017-8-3 18:44 | 只看该作者
说的对,我就知道附近有个把脉说病的……但开药水平就那个了……隔壁的隔壁镇有个望诊脉诊都精通的,看病说病名,开药也可以,十治七八左右……
3# 板凳
发表于 2017-8-3 18:49 | 只看该作者
一边脉,号1-2分钟,两边要4分钟左右。说症状我也能说个7788,然后问诊又几分钟,把脉时顺带看面,指甲,手掌……开药方,想下再开药一般三分钟。差不多一个病就12分钟左右。有些复杂的问的多,20来分钟都有……这样做,不会脉诊也能学会,就是用时间积累经验的问题。
4
发表于 2017-8-4 11:51 | 只看该作者
有的摸脉话不闲着,一直引导患者往下说,最后判断患者是啥病,这样的中医大夫大有人在!
5
发表于 2017-8-9 04:38 | 只看该作者
蒋亚坤 发表于 2017-08-09 04:38:21
有的摸脉话不闲着,一直引导患者往下说,最后判断患者是啥病,这样的中医大夫大有人在! ...

中医真的不一定必须诊脉,四诊里面诊脉只是其中一项,不懂得和病人沟通的中医就不是好中医

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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2017-8-9 07:48 | 只看该作者
回复 5# 修源


摸脉说话不是好习惯,分心很容易号错脉,中医四诊都是诊断的基础,最好都会。
7
发表于 2017-8-12 16:13 | 只看该作者
修源 发表于 2017-8-9 04:38
中医真的不一定必须诊脉,四诊里面诊脉只是其中一项,不懂得和病人沟通的中医就不是好中医

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心脏病有时不发作时与好人一样,有时患者自己也不知道,脉诊可以帮你查出来,帮你消除后患,否则,一旦猝死,一个小小的感冒,一味普通的麻黄都会让你背上误诊,用违禁药造成医疗事故的罪名,可能其猝死与你的药并不一定有直接关系,
8
发表于 2017-8-13 21:53 | 只看该作者
一个中医师的真实水平并不完全体现在疗效上,再高明的医师也有失败的病例,甚至越高明失败病例越多。因为其所诊治的全是疑难复杂病例。然而再蹩脚的医师也有一定治愈率,所以一味地疗效来评价医师水平,的确有失偏颇。我认为一个中医师真正的水平体现在其诊疗过程中,首先是诊病时的态度和方法,然后是病案质量,舌脉辨证,理法方药,条分缕析,一目了然。最后与患者的交流互动。这三者均具备当为良医上工矣!
9
发表于 2017-8-24 02:08 | 只看该作者
回复 8# 安徽丑货


笑话!
啥叫水平?水平就是疗效!
医生是治病的,不是摆花架子的!

就算病案简略、理论全无、辨证怪异,只要疗效够好,那也是**。
诊病时的态度和方法,病案质量,舌脉辨证,理法方药,就算再好,没有疗效,那也只能是庸医!
10
发表于 2017-8-24 20:20 | 只看该作者
安徽丑货 发表于 2017-8-13 21:53
一个中医师的真实水平并不完全体现在疗效上,再高明的医师也有失败的病例,甚至越高明失败病例越多。因为其 ...

中医高手只是见多识广,或以专科为长,无论如何只是轻车熟路,对未见过的,没治愈过的与新手无异,至于病案只是给别人看的,看的头头是道只不过花拳绣腿,真正中医高手多深藏不露,在平凡中即治病又防身,绝不会把自己随便置身凶险境地,看看扁鹊的六不治,就知道古中医多么聪明,现在为什么医闹不断,学学古人就明白了
11
发表于 2017-8-25 10:18 | 只看该作者
疗效,唯效果论让一代又一代的中医陷入追求虚无的泥淖,若云疗效,祝由当先;若云识广,走方不让。然医理不明,辨证不清,何以归纳,启迪后生乎!!
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