左胫腓骨粉碎性开放性骨折

t****i

我家里亲人，听大夫说的。挤压伤，软组织受损严重，两条大血管通畅，脚趾能动。钢板内固定，切开引流，碎了的骨头是剪了贴上的。具体也不懂，请各位指点，这恢复能好的方面大些吗！？太年轻，才28岁。真怕坏死，甚至截肢什么的！

t****i

术后还没排片子！请各位指点！谢谢！

周**生

这个情况是不适合做内固定的，感染几率和坏死几率都很大。最好的办法是做外固定架手术。

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d****g

还是外固定架稳妥

张**a

建议用外固定架固定。

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t****i

谢谢各位赐教！

郝*坤

建议用外固定架，控制感染后二次手术也可以

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d****2

恩,外固定,缺损用vsd 感染关以后再说

郝*坤

手术已经做完了，用的是钢板内固定，那只能观察，希望向好的方向发展

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t****i

回复 9# 郝振坤


您好！老师！我这个是7.30号发生的挤压伤，手术剪掉挤坏的肌肉(主要是胫前肌和外侧肌)，胫骨钢板内固定，外用人工皮，负压吸引，8.7号请山东齐鲁医院大夫会诊，又做的外固定架，在今天9.19号，每周换一次人工皮。因为腓骨断了三段，最下面说是靠近脚踝，需要固定，这期间又在腓骨下段用上了钢板内固定，腓骨上边撅着的那段剪掉了一部分。本来说植皮的，后来伤口慢慢小了，就没植皮。现在已经缝合，外面还用着vsd。中间没有发热，感染现象。大夫说过些天就可以拆了外固定架跟人工皮了，就可以锻炼了。因为腿短了3cm左右，大夫说一年后拆了钢板再去上级医院做骨延长。我想问问老师，肌肉损伤引起的2-5趾不能上抬，足下垂，跨越步态，能有方法能治好吗？骨延长是一年后做还是什么时候做？是不是在断口处延长？谢谢！废话太多，描述不准确。不知道您能看懂吗？

t****i

回复 3# 周峰医生


您好！老师！我这个是7.30号发生的挤压伤，手术剪掉挤坏的肌肉(主要是胫前肌和外侧肌)，胫骨钢板内固定，外用人工皮，负压吸引，8.7号请山东齐鲁医院大夫会诊，又做的外固定架，在今天9.19号，每周换一次人工皮。因为腓骨断了三段，最下面说是靠近脚踝，需要固定，这期间又在腓骨下段用上了钢板内固定，腓骨上边撅着的那段剪掉了一部分。本来说植皮的，后来伤口慢慢小了，就没植皮。现在已经缝合，外面还用着vsd。中间没有发热，感染现象。大夫说过些天就可以拆了外固定架跟人工皮了，就可以锻炼了。因为腿短了3cm左右，大夫说一年后拆了钢板再去上级医院做骨延长。我想问问老师，肌肉损伤引起的2-5趾不能上抬，足下垂，跨越步态，能有方法能治好吗？骨延长是一年后做还是什么时候做？是不是在断口处延长？谢谢！废话太多，描述不准确。不知道您能看懂吗？

t****i

回复 3# 周峰医生


您好！老师！我这个是7.30号发生的挤压伤，手术剪掉挤坏的肌肉(主要是胫前肌和外侧肌)，胫骨钢板内固定，外用人工皮，负压吸引，8.7号请山东齐鲁医院大夫会诊，又做的外固定架，在今天9.19号，每周换一次人工皮。因为腓骨断了三段，最下面说是靠近脚踝，需要固定，这期间又在腓骨下段用上了钢板内固定，腓骨上边撅着的那段剪掉了一部分。本来说植皮的，后来伤口慢慢小了，就没植皮。现在已经缝合，外面还用着vsd。中间没有发热，感染现象。大夫说过些天就可以拆了外固定架跟人工皮了，就可以锻炼了。因为腿短了3cm左右，大夫说一年后拆了钢板再去上级医院做骨延长。我想问问老师，肌肉损伤引起的2-5趾不能上抬，足下垂，跨越步态，能有方法能治好吗？骨延长是一年后做还是什么时候做？是不是在断口处延长？谢谢！废话太多，描述不准确。不知道您能看懂吗？

t****i

回复 4# dgggdggg


您好！老师！我这个是7.30号发生的挤压伤，手术剪掉挤坏的肌肉(主要是胫前肌和外侧肌)，胫骨钢板内固定，外用人工皮，负压吸引，8.7号请山东齐鲁医院大夫会诊，又做的外固定架，在今天9.19号，每周换一次人工皮。因为腓骨断了三段，最下面说是靠近脚踝，需要固定，这期间又在腓骨下段用上了钢板内固定，腓骨上边撅着的那段剪掉了一部分。本来说植皮的，后来伤口慢慢小了，就没植皮。现在已经缝合，外面还用着vsd。中间没有发热，感染现象。大夫说过些天就可以拆了外固定架跟人工皮了，就可以锻炼了。因为腿短了3cm左右，大夫说一年后拆了钢板再去上级医院做骨延长。我想问问老师，肌肉损伤引起的2-5趾不能上抬，足下垂，跨越步态，能有方法能治好吗？骨延长是一年后做还是什么时候做？是不是在断口处延长？谢谢！废话太多，描述不准确。不知道您能看懂吗？

t****i

回复 8# dawang1982


您好！老师！我这个是7.30号发生的挤压伤，手术剪掉挤坏的肌肉(主要是胫前肌和外侧肌)，胫骨钢板内固定，外用人工皮，负压吸引，8.7号请山东齐鲁医院大夫会诊，又做的外固定架，在今天9.19号，每周换一次人工皮。因为腓骨断了三段，最下面说是靠近脚踝，需要固定，这期间又在腓骨下段用上了钢板内固定，腓骨上边撅着的那段剪掉了一部分。本来说植皮的，后来伤口慢慢小了，就没植皮。现在已经缝合，外面还用着vsd。中间没有发热，感染现象。大夫说过些天就可以拆了外固定架跟人工皮了，就可以锻炼了。因为腿短了3cm左右，大夫说一年后拆了钢板再去上级医院做骨延长。我想问问老师，肌肉损伤引起的2-5趾不能上抬，足下垂，跨越步态，能有方法能治好吗？骨延长是一年后做还是什么时候做？是不是在断口处延长？谢谢！废话太多，描述不准确。不知道您能看懂吗？

t****i

谢谢各位老师！问大家的问题都一样！不好意思啦！

t****i

这是术后的片子

t****i

这是病历诊断和手术！切除这么多肌肉，脚背，脚踝轻微上抬！请问足下垂，跨越步态能有什么方法治疗吗？骨延长必须要拆了钢板才能做吗？

t****i

麻烦各位老师给看看！

李*

腓骨上端骨折如果用克氏针穿上应该可以吧，开放骨折不在乎这一根克氏针，手术做的很好，胫前肌和外侧肌坏死去除，足下垂，跨越步态，很难治好。挤压伤，软组织受损严重，手术中组织条件肯定很不好，植骨成功不高，骨延长是在正常骨骼上做，一般在中段靠上，还得用外固定架固定。

t****i

回复 19# 李栋


谢谢您的回答！

l****4

建议用外固定架，控制感染后二次手术也可以

l****q

二次手术，功能重建