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[经验交流] 乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主动被动双重保护

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发表于 2017-7-27 18:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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主动+被动联合免疫(乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白)的方法是目前公认的为阻断乙型肝炎母婴传播最主要且有效的措施,单用乙肝疫苗对母婴传播的阻断率为90%,如果同时使用了乙肝免疫球蛋白,母婴传播的阻断率可明显提高,达到95%以上。而且早被我国的《慢性乙型肝炎防止指南》推荐。
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因此,乙肝免疫球蛋白越来越受到乙肝妈妈的关注,下面简要回答几个常见问题:

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乙肝免疫球蛋白的有效免疫时长

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乙肝妈妈所生宝宝在出生时立即注射乙肝免疫球蛋白可以在两个方面起到预防乙肝母婴传播的作用:
一是直接中和乙肝母亲分娩时污染到新生儿体内的乙肝病毒;
二是在宝宝出生后接种的乙肝疫苗还没有起作用时,能够帮助宝宝抵御日常生活中与乙肝母亲密切接触导致的乙肝病毒感染。
有研究显示,乙肝免疫球蛋白在注射后一般15~30分钟即开始发挥作用,其血浓度一般在注射后3~7天达到高峰,其半衰期一般可维持17.5~25天,对新生儿的有效保护作用可维持42~63天,4个月后基本清除。因此,乙肝妈妈所生宝宝在出生时注射一剂乙肝免疫球蛋白足以保护新生儿1个月免遭乙肝病毒感染。

出生一个月时宝宝体内检测到的乙肝病毒表面抗体并非均是乙肝疫苗**下宝宝的免疫系统主动免疫而产生,部分抗体仍为体内残留的被动免疫的抗体。一个月后,被动免疫所注射的乙肝免疫球蛋白逐渐减少;而这时,宝宝的免疫系统在两针乙肝疫苗的**下逐渐产生对乙肝病毒的主动免疫,则可以不依靠乙肝免疫球蛋白的被动保护了。

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乙肝免疫球蛋白注射时间



为了更好地发挥乙肝免疫球蛋白的免疫效果,避免其与乙肝疫苗相互作用造成抗原抗体中和反应而影响各自的效果,目前公认应该是在宝宝出生后12小时内先注射乙肝免疫球蛋白,然后再在不同的部位接种乙肝疫苗。大多数专家对乙肝免疫球蛋白的注射时间都给予了特别的强调,建议不要超过出生后12小时。如果超过出生后48小时再用,免疫效果则明显降低。
乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗注射的间隔时间从当日同时使用至3个月不等。我国的《慢性乙型肝炎防止指南》推荐两种方案,一种是当日同时使用,另一种是间隔1个月。为了避免乙肝疫苗的漏种,大多数医院采用前者。但当日同时使用也应该乙肝免疫球蛋白在先,乙肝疫苗在后,并且注意不同部位注射,两药最好间隔数小时。

乙肝免疫球蛋白注射剂量

对于乙肝免疫球蛋白的应用,我国不同的地区甚至

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发表于 2017-7-27 18:03 | 显示全部楼层
100或200个单位

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发表于 2017-7-27 18:05 | 显示全部楼层
一般概况婴儿接种100单位,成人200单位。

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  • zmdzfx+1感谢支持!感谢分享!
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发表于 2017-7-28 00:06 | 显示全部楼层

没有**完整吧?下次发布后请编辑完整。
发表于 2017-7-28 00:09 | 显示全部楼层
刚开始,操作不顺畅,请谅解,以后努力。

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