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[应试技巧] 2017临床类医师技能考试第2站:考官提问题目汇总

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发表于 2017-7-26 12:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2017临床类医师技能考试第2站:考官提问题目汇总1.甲状腺功能亢进症的脉压有何特点?
答:脉压增大(答“收缩压升高,舒张压降低”亦得分)(1分)
2.单侧胸肺疾病,气管向健侧移位,有什么临床意义?
答:提示一侧的胸腔内压力升高,多见于气胸、胸腔积液、纵膈肿瘤等。
3.单侧胸肺疾病,气管向健侧移位,什么临床意义?
答:提示一侧的胸腔内压力升高,多见于气胸、胸腔积液、纵膈肿瘤等。
4.低血压的界限值是多少?
答:90/60mmHg。
5.在安静状态下颈动脉明显搏动有何临床意义?
答:提示患者可能患有主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血等疾病。
6.脉压减小常见于哪些临床病症?
答:脉压减小主要见于主动脉瓣狭窄、严重心力衰竭、心包积液等。
7.弛张热常见于哪些疾病?
答:常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等(答3项得1分)。
8.脉搏触诊检查主要临床检查哪些内容?
答:主要检查脉率、节律、强弱和脉波。
9.间接测量成人(上肢)血压,诊断高血压的标准是多少?
答:140/90mmHg。
10.稽留热常见于哪些疾病?
答:常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒即伤寒高热期(答出2项得1分)。
11.需要除外哪些情况才能认定颈强直为脑膜**征?
答:需要除外颈椎、颈部肌肉局部病变后才能确认颈强直为脑膜**征。
12.心脏听诊除听心律、心律、心音外、还要注意听诊哪些内容?
答:还应注意听诊有无心脏杂音(0.5分)、额外心音和心包摩擦音(0.5分)。
13.Kernig征阳性表现是什么?
答:病人取仰卧位,屈髋关节、膝关节至90°,逐渐伸直膝关节至135°或以上,如伸膝受阻伴疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛者为阳性。
14.测量体温的常用方法包括那些?
答:腋测法、口测法和肛测法。
15.生命征检查包括哪些内容?
答:主要有心律、脉搏、血压、呼吸、疼痛、血氧、瞳孔和角膜反射的改变等。
16.三凹征的特征及临床意义是什么?
答:①大气道梗阻患者吸气时,当胸腔内负压明显增高引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷。②三凹征常见于鼻咽喉疾患、纵隔肿块或支气管异物。
17.心尖区抬举性搏动提示什么?
答:心尖区抬举性搏动提示左心室肥厚,多见于二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄等。
18.扁桃体检查主要观察内容是什么?
答:观察扁桃体有无红肿及判断扁桃体肿大的程度(0.5分),其分泌物颜色、性状、是否形成假膜(0.5分)。
19.胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤的临床意义是什么?
答:多见于动脉导管未闭。
20.潮式呼吸多发生于哪些疾病?
答:多发生于脑炎、脑膜炎、颅内压增高等严重中枢神经系统疾病。
21.在锁骨上窝发现肿大的无痛性淋巴结的临床意义是什么?
答:①左锁骨上窝发现肿大的无痛性淋巴结的常见于食管或胃部恶性肿瘤的淋巴结转移;②肺癌多向右锁骨上淋巴结转移多见。
22.测量脉搏可采用哪些部位?
答:多采用浅表动脉,如桡动脉,肱动脉、颈动脉,股动脉和足背动脉。
23.何谓嗜睡?
答:是最轻的意识障碍,一种病理性嗜睡,患者陷入持续性的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题,但是当**去除后,又再入睡。
24.心前区触及震颤的常见临床意义是什么?
答:心前区触及震颤是器质性心血管疾病的特征性体征之一,常见于某些先天性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄等。
25.发现淋巴结肿大,在体检时除注意部位,大小,数目,硬度,活动度外还应注意哪些内容?
答:还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、楼管等(答出3项得0.5分)。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶(0.5分)。
26.何为嗜睡?
答:是最轻的意识障碍,一种病理性嗜睡,患者陷入持续性的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题,但是当**去除后,又再入睡。
27.杵状指的临床意义是什么?
答:杵状指一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。多因慢性缺氧导致末端软组织增生膨大所致,常见于:支气管肺癌、支气管扩张、亚急性感染性心内膜炎等。
28.神经反射弧由哪五部分组成?
答:神经反射弧由感受器、传入神经元、中枢和传出神经元、效应器构成。
29.板状腹有何临床意义?
答:板状腹是指腹壁明显紧张,甚至强直僵硬如模板状(0.5分),常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎(0.5分)。




发表于 2017-7-26 12:57 | 显示全部楼层
技能考试常被问到的问题,掌握了轻松应考
女性,26 岁,突发剧烈头痛 2 小时,初步诊断蛛网膜下腔出血,既往体健,体检时可能有哪些神经系统体征?
答:颈项强直、kernig 征阳性、Brudzinski 征阳性。
甲状腺功能亢进症的脉压有何特点?
答:脉压增大(答「收缩压升高,舒张压降低」亦得分。)
测量脉搏可选择哪些部位?
答:桡动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉和足背动脉。
甲状腺肿大分几度?何谓甲状腺Ⅰ度肿大?
答:甲状腺肿大分三度,甲状腺不能看到但能触及为 I 度。
测量体温的常见方法有哪些?
答:腋测法、口测法和肛测法。
体检时发现淋巴结肿大,除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外,还应注意哪些内容?
答:还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、楼管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。
男性,26 岁午饭后觉上腹部不适,傍晚出现右下腹隐痛,***急诊。腹部触诊时应重点注意哪些内容?
答:腹部有无压痛, 右下腹有无反跳痛和肌紧张。
单侧胸肺疾病,气管向健侧移位,有什么临床意义?
答:提示患侧胸腔内压力升高,见于胸腔积液气胸、纵隔肿瘤。
安静状态下,颈动脉搏动增强的临床意义?
答:见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血患者。
低血压界限值是多少?
答:90/60mmHg。
脉压的定义?脉压减小见于哪些疾病?脉压增大见于哪些疾病?
答:脉压指收缩压与舒张压的差值,脉压减小见于主动脉瓣狭窄、严重心衰心包积液,脉压增大见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等。
弛张热见于哪些疾病?
答:败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
脉搏触诊的内容?
答:脉率、脉律、紧张度和动脉壁弹性、强弱。
高血压的标准是?
答:>140/90mmHg。
稽留热常见于哪些疾病?
答:大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
阿源老师口诀:造成大伤要拘留。
瞳孔直径的正常范围?
答:3-4 mm。
阿源老师口诀:男人的眼睛朝三暮四。
瞳孔缩小见于?瞳孔扩大见于?
答:缩小见于虹膜炎症、有机磷中毒、药物反应(**、毛果芸香碱、氯丙嗪)等。扩大见于外伤、颈交感神经**、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、{MOD})。
正常人脊柱有哪几个生理弯曲?向什么方向凸起?
答:颈段稍向前凸、腰椎明显向前凸、骶椎则明显向后凸。
阿源老师口诀:去敌后竟要钱
生命体征检查包括哪些内容?
答:脉搏、血压、呼吸、体温。
三凹征的特征及其临床意义?
答:「三凹症」是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称「三凹症」。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
心尖区抬举性搏动提示什么?
答:见于二尖瓣关闭不全,主动脉狭窄、关闭不全。
扁桃体检查的主要内容?
答:扁桃**置、肿大程度、状态,有无红肿、分泌物,分泌物性状、颜色,是否形成假膜。
扁桃体增大如何分度?
答:一般分为三度:不超过咽腭弓者为Ⅰ度:超过咽腭弓者为Ⅱ度。达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤的临床意义?
答:多见于动脉导管未闭。
潮式呼吸见于哪些疾病?
答:多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。
近期出现**内陷最常见的原因是?
答:**内陷可由外伤、**手术失败或后天挤压,乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生等原因引起。
舟状腹见于哪些疾病?
答:见于恶病质(结核、恶性肿瘤)、晚期甲亢、消瘦和脱水者。
心脏听诊内容?
答:心律、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。
昏睡和嗜睡的区别?
答:昏睡是最轻的意识障碍,轻**即可被唤醒,能回答简单的问题,反应迟钝;嗜睡程度较重,不易被唤醒,唤醒后答非所问。
腋窝淋巴结分组?
答:外侧群、胸肌群、肩胛下群、中央群、腋尖群。
颈部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?
答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤
腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见于什么疾病?
答:腹股沟淋巴结肿大常见于淋病、梅毒、盆腔肿瘤。滑车上淋巴结肿大常见于非霍奇金淋巴瘤。
第一心音和第二心音听诊部位?
答:第一心音在心尖区,第二心音在心底部。
胸膜摩擦感检查的成因?何处最清晰?临床意义如何?
答:胸膜炎症时,渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积,使胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉,称为胸膜摩擦感。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。可见于结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。当出现胸腔积液时,两层胸膜分离,胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
胸膜摩擦音听诊部位?
前下侧胸壁或腋中线第 5、6 肋间。
心包摩擦感最清晰位置?
答:在胸骨左缘第 3、4 肋间易触及,坐位前倾及呼气末(使心脏靠近胸壁)更明显。
发表于 2017-9-29 08:00 | 显示全部楼层
学习了,这些都是每年技能考试的重点。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-10-26 23:50 | 显示全部楼层
很重要的内容,得好好再看看了!

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此消息发自Android版诊疗助手
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