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[病案讨论] 腹泻一例,不见好转,如何出招!

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发表于 2017-7-17 13:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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婴幼儿,男,103天,母乳喂养,腹泻13天,每日大便约5-8次,解黄色水便,有泡沫及含少量奶瓣,起初给予妈咪爱及小儿消食颗粒,后加用蒙脱石散口服治疗,无好转,去当地人民医院治疗,医生检查后,建议服用蒙脱石散,停其他药物,现口服蒙脱石散2天,未见好转,今日到当地妇保儿童医院门诊专家检查,抽血常规及大便常规及病毒抗体检查均未见异常;医生开了口服补液盐及消旋卡多曲颗粒,建议口服3天后复查,问其原因,说可能是病毒感染引起!请帮助,是否感染引起!
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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-7-17 15:30 | 显示全部楼层
严格控制哺乳量,比平时减少三分之一左右,多喂水,应当稍加食盐!腹部**,以脐为中心顺时钟方向揉抹,化积服口服液,一支分三次一天服完。
发表于 2017-7-17 19:13 | 显示全部楼层
水便泡沫,这是乳糖缺乏了,补充乳糖酶啊。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-7-17 22:26 | 显示全部楼层
建议吃无乳糖奶粉试试

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-7-18 09:21 | 显示全部楼层
用中医药补气健脾方直肠给药。
发表于 2017-7-18 10:05 | 显示全部楼层
看单子是病毒引起的腹泻,加用抗病毒药,卡多曲继续用。妈咪爱也同时加上。疗程至少在一周左右,注意补液别脱水就行了。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
头像被屏蔽
发表于 2017-7-18 12:27 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2017-7-18 23:12 | 显示全部楼层
小儿推拿不错,一次搞定

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-7-19 10:56 | 显示全部楼层
juedexinghuo 发表于 2017-7-18 23:12
小儿推拿不错,一次搞定

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一次肯定不行。
发表于 2017-7-19 18:19 | 显示全部楼层
腹泻时间长,容易激发乳糖不耐受,可以加乳糖酶口服,如果加了仍然效果不好,但是娃能吃能喝,生长正常,还要注意生理性腹泻的可能性。

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此消息发自iPhone版诊疗助手

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

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发表于 2017-7-23 12:14 | 显示全部楼层
试下中药透皮贴敷治疗
发表于 2017-7-23 16:34 | 显示全部楼层
换用无乳糖奶粉看看
发表于 2017-7-23 20:48 | 显示全部楼层
还有一种肠炎叫嗜酸性粒细胞性胃肠炎 如果病毒性肠炎治疗效果欠佳,也要考虑,支持病毒性肠炎目前
发表于 2017-7-26 21:32 | 显示全部楼层
患儿母亲因吃了冰箱里的西瓜后婴儿出现腹泻
发表于 2017-7-26 21:34 | 显示全部楼层
食物过凉后母乳喂养,出现腹泻
发表于 2017-7-27 07:13 | 显示全部楼层
考虑是腹泻
按目前的通用治疗方案:一是口服ORS液,二是补锌。

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发表于 2017-8-3 22:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 夏清1111 于 2017-8-3 22:22 编辑

首先,儿童腹泻原因很多:
1,自身消化道发育不成熟,受外界环境**影响大。胃肠功能紊乱引起的,这么大小的孩子,正好是免疫低下,容易生病的时期,对温度适应能力弱,在家不建议开空调,风扇等室内温差过大,导致胃肠功能紊乱。
2.其次是,喂养不耐受,如果腹泻超过15天,是一个迁延性腹泻,建议停用抗生素,以免加重肠道内菌群紊乱。大便微黄色,有奶瓣,存在消化不良
3.乳糖不耐受引起的腹泻。楼上所说的添加乳糖酶,也可以喝点水解奶或是氨基酸奶粉喂养。为什莫会引起乳糖不耐受,是因为肠道内乳糖酶的缺乏使奶不能转化为能量,而转化半乳糖,进入大肠后败解为二氧化碳和水,使肠道内渗透压增高,吸收肠道内的水,导致腹泻。
4.我觉是一个肠功能紊乱引起的腹泻。要注意蒙脱石散的用法,50ml水是基本。前后间隔起码1个小时,不能和其他药品混合使用。小孩胃肠道是一个慢慢恢复的过程。三天打鱼,两天晒网的用药太不规范。既然化验没有问题。就应该换换思路。

5.病毒感染引起的腹泻,我觉得先有上呼吸道感染的症状,而后引起的,感冒治好了,肠道自然而然的也好了。



发表于 2017-8-15 21:23 | 显示全部楼层
暂时停用一切药物,停母乳4-5天,腹泻奶粉喂养,观察5天后腹泻情况,好转则继续母乳喂养。

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发表于 2017-8-21 16:27 | 显示全部楼层
用中医中药调理脾胃功能

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-8-22 13:13 | 显示全部楼层
谢谢您的分析诊断
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