17岁咳嗽20余天(原）

j****y

【一般情况】周某某，女，17岁，汉族，学生。

【主诉】咳嗽20余天。

【现病史】患者于20余天前开始出现咳嗽，咳嗽为单声咳，较为频繁，痰少，无胸痛，无盗汗及午后低热，无咯血，曾在当地诊所及区中医院就诊，口服、输液等治疗均效果欠佳（具体用药不祥）无呕吐腹泻，无腹痛及便血，饮食可，睡眠可，体重无明显增加或者减少。

【既往史】既往无类似发作史、无手术外伤史，近期家里装修房子。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【月经生育史】月经14岁初潮，后一直正常。

【体格检查】体温：36．5。脉搏：86次／分。呼吸：19次／分。血压：95／60mmhg。
神清，精神好，发育正常，营养一般，全身无皮疹，浅表淋巴结无肿大，发热貌，眼窝无凹陷，双瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红，咽无充血发红，两侧扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软无扺抗，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律：86次／分，律齐，各辨膜区未闻及杂音，腹平坦、软，无压痛及反跳痛，肠鸣音3次／分，双肾区无叩击痛，四肢活动自如，四肢未梢暖生理反射存在，病理反射未引出。

【辅助检查】血常规、胸片见图。

请分析诊断和治疗？

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s****8

咽炎引起的，吃几副中药就好了

z****7

有无过敏性原因

s****u

胸片拍得不满意。如果两肺没有活动性病灶，那么结合近期房屋装修史，考虑咳嗽变异性哮喘可能。
附：体格检查中，脉搏86次/分和心律77次/分有矛盾。不知是否输入错误。

大****4

若对油烟，冷空气敏感，建议查一氧化氮呼气测定，排除气道高反应性

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此消息发自Android版诊疗助手

b****c

学习了，实用，谢谢分享！