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楼主: kalaninilt
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[病案讨论] 吃补中益气汤咽炎加重

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发表于 2017-7-20 03:26 | 只看该作者
三年前有次从上海回家,正值四月底,老家干燥的很,我上火了,嘴角红肿破皮,看血症论,有付治郁热的药,苍术,……黄连,泽泻,没几味,我看不伤胃就吃了一副,完了下巴的淋巴肿了,找认识的一人不是中医懂点医道,开了个方子,全是清热药,当时我也没想着这药能有多大效力,没注意药方被我女儿弄丢了,后来回了上海之后一个月,我竟然长肉了,气血旺了很多。一副药的力量毕竟有限,之后我会老家让那人再给我开药,吃了不管用了。这也是我一直坚持看病的原因,感觉药还没吃对,就是不知道哪里的经脉淤堵,上焦燥热,中焦痰湿,下焦一直处在饥饿状态才虚的。刚得病那几年谁知道去看中医,感冒那么重,根本没得中医可看,就是吃西药,输液,阿莫西林,青霉素,那会儿总是流鼻血,额头毛孔特别粗,脸上长痘,就以为是上火,冬天犯鼻炎,一直到高二,我实在受不了了,到处打听,找到郑州一个小区里,一个六七十的老先生,也没门诊,就是他家支了一张床,一张桌子,开了十付药,一下把鼻炎吃断根了,后来偶尔胃胀气,便秘,当时没当回事。现在看来,到底是亚健康了,爆发各种皮肤过敏,长斑,央求家里给看看,家里以为是小毛病,不以为意。对一个女孩子,这种打击是最致命的,也是我抑郁的催化剂。那会白带就总多,一个单纯的花季少女,性教育缺乏,有谁能理解我的恐惧,不敢跟任何人讲,以为自己得了性病之类的东西,自己是不赶紧的人,恐惧的不得了。这种恐惧直到大学里才慢慢解除。现在看来,多么可笑啊
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发表于 2017-7-22 06:26 | 只看该作者
感谢大家启迪思想,昨天试了试八珍汤加味,果然很有效,今早醒来不吐痰了,一点都不吐了,中气不再虚,精神也强了很多,久不知渴,现在口渴的很。药用:赤芍,川芎,熟地,茯苓,白术,当归身,甘草,丹皮,酒丹参,党参,合欢皮,红花,桃仁,柴胡,香附,荆芥,防风,蝉蜕
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发表于 2017-7-24 18:30 | 只看该作者
肾精亏虚是病根,熟地50杞子30山茱萸15党参50白术20
以重剂熟地大补肾精治病根。
先服桑枝50去一**内风邪,再服上方。
34
发表于 2017-8-18 14:21 | 只看该作者
个人建议还是找一个懂辨证论治会脉诊的中医看看,再用药。
中药不是简单的寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之,有时虚实夹杂,就需要中医辨证诊治用药的功底和灵活性了。
中药要对症,不是对病用药。
一切皆如你一人片面叙述。不能中医西医化。
所以,个人建议你还是去找一个懂脉诊的中医吧。

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发表于 2017-8-25 12:39 | 只看该作者
辩证出现了错误,咽痛不只是气虚,肺热,胃火也能引起咽痛,要仔细辩证

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此消息发自Android版诊疗助手
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发表于 2017-9-20 11:30 | 只看该作者
回复 33# 我15390951951


您说的很对,以我最近的体会来看病根确实在这
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发表于 2017-9-20 12:12 | 只看该作者
立贴为证,我要自己把病治好。
辗转看了几个医生,开方要么治标不治本,要么保守的开,根本不管用。
大概也没人会想到一个年轻人的肾气会伤的这么严重,病这么多年,然而在我泡***的这段时间发现象我这样的年轻人不在少数,年少得病,吃了大量西医的药身体每况愈下,西医检查不出什么大毛病,却就是亚健康状态越来越严重,有的人撑着上班,咽痛吃点清咽的,胃痛了吃点胃康灵,长期熬夜忽然猝死……
最近学习伤寒论,发现我最初得病不过就是伤寒,迁延失治误治至今。那两年里我不知吃了多少阿莫西林,碳酸铝镁片,感觉浑身不得劲,发热流鼻血,在我们那的乡村诊所里输青霉素,因为医生也找不到病因,只能给你解热镇痛,到后来,就鼻炎了,我可劲求我妈给我找个好中医给我看,西医的药从那以后到现在这么多年我都没再吃过。老天可怜我给我派来个好先生,鼻炎治好了,可惜最后留下了后遗症,不要问我怎么不去再找这位先生,因为我都不知道这些后遗症算是病,得病的时候还不到14岁,鼻炎经历两个冬天到高二才好,高三结束我抑郁了,我以差一本4分的成绩去了一个很普通的二本(河南的高考),像我这样的成绩很多同学都会复读的,然而我想说如果不是鼻炎让我头昏脑胀的我能考上重点,如果不是生病让我抑郁我会重新复读。现在看来导致我抑郁的不仅是心理因素,而是热病误下以后的逆传心包,脑髓失充,高中***上的照片,目光呆滞,面色不和,像个疯子。这两个症状伴随到现在。我的精神状态我自己是有自知的,大学四年我一直在自己调节,看了很多抑郁症强迫症的书,临近毕业我已经可以自如的去应聘了,强迫症的症状只会在特定的时候发作。
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发表于 2017-9-20 14:41 | 只看该作者
我家有本盛维忠版的中医内科集成,2014年四月份我从上海回老家,翻看该书看得一方,病例里的人大约得病方式和我差不多,我想就试试吧,老家大旱非常干燥,口角溃烂了,吃了一副药下巴淋巴结肿了个大疙瘩,后来又找个中医开了一副药全是清热的,我也没在意留底,药方被我女儿给弄丢了。后来回上海的一个月我的气血竟好了很多,手指甲根部凹陷的皮肉嗖嗖的长起来了,这次经历让我对中药治疗燃起希望。
2016年春节过后回老家,租住在五楼步梯房,我没住过这么高,真是无知者无畏,小的才一周岁,大的三周半,辛苦可想而知很快我就病了,这期间我试过的方子有,小建中汤,蒿芩清胆汤,后背沉困到时好了些头脑清醒了些,后来阳气虚的厉害转吃八味丸,六君子(效果并不好)冬天吃的八味丸过了春节就不能再吃了,直流鼻血,,迁延到2017年春天,肝气升发的时候我的气血很弱很弱,手脚湿疹大发作,月牙肉凹陷,后来吃右归丸,补气的,健胃的,清热的,温中的,补肾的,便秘严重的时候吃泻下的,反正就没好过,时轻时重。
后来胆子大了,有次市里的医院一个医生给开的药,从电脑里虚劳例里调出一个方子,党参,太子参,炒薏苡仁,炒麦芽……通草,肉桂,(说个题外话诊费5元,医药分开的,我总感觉他在敷衍我)吃了之后感觉胃里好燥,还便秘着呢,我想我这时要是在这里面加固涩的药会怎样,后来试过那天我神魂摇曳,看什么东西都是两个。我和少阳的药还没吃过,正好便秘,就来大柴胡汤吧,吃两副很好,第三副开始受不了了,小便又多了。
然后就想这样试药不靠谱,就算学了阴阳十二经脉流注,我这病情五脏的问题还没理出头绪,内科集成对我来说太复杂,aoe没学会就看名著,好像是有些急于求成了。那就从基础开始,学习伤寒论。之前我看得那些乱七八糟的东西终于融会贯通在一起了,心下痞吐而下利,半夏泻心汤,然而我并不下利,大方向不错试试吧,果然很管用而且无副作用,只是吃过之后每天晚上三点钟准时醒来,这个时辰不正是肺经流注大肠经的时刻吗,之前病重的时候我总是半夜醒来,我想这是不是激惹效应,阳气不能战胜邪气,身体让我这时醒来是让我做点什么自救的?我试着揉了揉三阴交,**了肺经,果然大肠开始蠕动,排了好多气。后来没怎么睡的我一天都很精神,虽然到下午才排便但是已经不痛苦了。
39
发表于 2017-9-20 16:44 | 只看该作者
斗胆说一句,阴中求阳,血中生气,血为气之母,如果也有血虚的话,单补气是会引起“”上火“”的,可以试试气血同补?阴阳共生?
40
发表于 2017-9-20 17:08 | 只看该作者
借用点西医的研究结果,现代科学分析认为人们吐出的痰中主要成分长链蛋白质,胃无法消化上涌到肺,纤纤之体要通过自身的发热把长链蛋白质断裂为短链蛋白质排出体外。初中毕业那会儿我的额头毛孔特别的粗,到现在脸上还有些轻微的干燥掉皮,攒竹穴常年有一颗暗痘,胃稍不舒服就从嗓子处往上噫痰,白色粘稠多泡或黄色甚而为灰色。我想下一步半夏泻心汤里该加些瓜蒌了。
肾气虚症现代研究证明肾气虚衰会导致肾上腺一种命令制造血红蛋白载体的功能受阻。病人血红蛋白总量偏低,于是肢冷欲寐,低血糖,精神不振,这种全身性供血不足,胃消化能力低下也不是什么怪事了。
长期缺血导致骨髓造血功能亢奋,病人表现腿脚乏力等肾精亏损的症状。这些不是我想当然,我亚健康的状态生养了两胎,造血功能最亢进的时候我能感觉到骨髓里好像蚂蚁爬一样的拼命往外输出血。
之前我自己去配的无比山药丸在家吃,吃了一段时间有些滋腻,就放起来了。现在配合半夏泻心汤正好,可以弥补前段时间乱吃药亏损的阳气。
这两副药合用,过段时间再看效果。
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发表于 2017-9-20 17:17 | 只看该作者
回复 39# 习习小子


谢谢回复,我个人认为要看是什么原因造成的气血两虚,我个人也吃过八珍汤,刚开始效果好,后来就不怎么管用了,而且会出现阳虚的症状,大概是我的病位在肾不在肝,就如同大冷天晾衣服,你使劲吹风,短袖早干了,而我是件湿透的厚棉袄,不如把水甩干来的快。
42
发表于 2017-9-20 17:46 | 只看该作者
肾中阴虚火,肝胆有湿象,脾气不健运。以理中方十茯苓,泽泻利湿十麦冬十肉桂,附子,益智仁补肾阳十生地熟地各5g十白茅根20g
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发表于 2017-9-21 05:28 | 只看该作者
今天很好,再次醒来已经是5点多了,上完厕所躺下,不用我**,肠道自己开始咕咕噜噜动起来了,上次煮的药还有一次药量,所以还没加瓜蒌呢,已经进步了很多,正气邪气打架,邪气胜,醒来的时候有噫了一口黄痰,量很少,伴随有后背沉困也是一点点,继续**三阴交,胃部排出滯留的气体,后背的感觉沉困消失了,很棒的进步,继续观察。
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发表于 2017-9-21 14:12 | 只看该作者
本帖最后由 艾熏 于 2017-9-21 14:19 编辑

不少人的所谓虚,实际上是痰湿在作怪,痰湿本虚标实,易化寒生热,甚至化燥,阻遏气机,导致气血不足,瘀血等种种症状。建议看看石寿棠的《医原》和叶天士的《温热论》。
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发表于 2017-9-21 15:20 | 只看该作者

1.便秘是临床常见病,难治而易复发,治疗上多考虑气虚、血虚、阴虚等。实质便秘病因标在大肠,本在肺脏。因大肠与肺相表里。
2.肺主肃降,在大肠主传导糟粕。如肺的肃降不足,则大肠传导不足,而形成便秘。肺主津液、通调水道,在大肠主津液吸收。如果肺的通调水道功能失常,则大肠津液吸收失常,而形成便秘。
3.肺在五行属金,主燥。先天宣发有余,肃降不足,因金燥为上,主宣发。宣发主阳气,肃降主阴津,也就是说,肺与大肠先天阴津就不足,阴津不足而生虚热,从而便秘。这是根源所在。
4.因而,在治疗便秘上,特别是年久便秘,治法当以肃肺生津、滋阴清热、宽肠通便为主。
【方名】《肃肺养阴通便汤》
【主治】:便秘
【理法】:肃肺生津、滋阴清热、宽肠通便
【方药】:瓜蒌仁30g  杏仁15 g  苏子15g  莱菔子15g   
          槟榔12g   枳实10 g   二丑5g     麦冬15g
          知母(盐炒)13 g   胡桃肉12g  麻黄3--5g
【方解】:瓜蒌仁、杏仁、苏子为君药,归肺、大肠经。主肃肺
          降气,润肺清热,宽肠通便。莱菔子、槟榔、枳实、
          二丑、麦冬为臣药。莱菔子归肺而降气、消食化积通
          便,槟榔归大肠而行气消食化积通便,相须为用。枳实
          破气消食化积,又能升清,抑制降气太过。二丑、麦冬
          微寒抑制诸药辛温太过。知母主滋阴清热、滑肠,盐炒味咸,咸味厚降,引药下行,又可入
          肾, 加强胡桃肉的功效。胡桃肉,主肾不纳气,加强诸
          药肃降之功,上有来源,下有接引,又可通便。麻黄,
          归肺经,是引经药,不可少。


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发表于 2017-9-23 20:25 | 只看该作者
回复 44# 艾熏


谢谢,回头看看
47
发表于 2017-9-24 14:09 | 只看该作者
回复 45# 弘扬正能量


病重的时候脉象,左手细,寸大于关大于尺,寸细数,关弦细,尺细弱。右手,寸大于关大于尺,寸浮数,关浮滑,尺沉缓。
48
发表于 2017-9-24 14:19 | 只看该作者
证不对,湿热内阻也会有体虚的感觉,从去湿热下手也许会有收获
49
发表于 2017-9-24 20:36 | 只看该作者
回复 48# 小白头翁


对极了,就是不知道怎么配药,2014年吃的那两付药病去大半,就是去湿热的,那会儿初识中医,不是很重视,药方搞丢了,隐约记得第一付药里有苍术,(吃坏了,下巴淋巴肿了)第二付药里有连芩,知母,川芎,五味子
50
发表于 2017-9-24 21:04 | 只看该作者
这次吃半夏泻心汤也有效果,不过没三年前的方子见效快,而且这次吃完第二付药,一个耳垂肿了。
51
发表于 2017-9-27 13:29 | 只看该作者
半夏泻心汤吃四副了,舌苔有变化,前半部舌苔原来厚腻现在薄白,舌中部分界线明显,后部仍白腻,局部脱落,舌体胖大边缘齿痕,色稍红。月经后期,精神不济。胃口一般。大便二日一行,稍干,少。小便正常。
52
发表于 2017-9-29 20:33 | 只看该作者
在***里看了个帖子,现在改服温经汤,所有症状都减轻,一剂便秘减轻,气血恢复,胃口开,精神足。守方治疗一段时间再说。
53
发表于 2018-1-17 23:41 | 只看该作者
楼主厉害,加油
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