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[笔试资源] 临床医学考前强化各科记忆口诀

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发表于 2017-7-12 20:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1、慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。
2、控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物,
“激素”——肾上腺糖皮质激素,
“色甘酸”——色甘酸二钠,
“肾上”——拟肾上腺素药物,
“抗钙”——钙拮抗剂,
“酮替芬”——酮替芬。
3、重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素**。
“一补”——补液,
“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,
“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,
“氧疗”——氧疗,
“两素”——糖皮质激素、抗生素,
“**”——β2受体**雾化吸入。
4、感染性休克的治疗
休感激、慢活乱,重点保护心肺肾。
“休”——补充血容量,治疗休克,
“感”——控制感染,
“激”——糖皮质激素的应用,
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全,
“活”——血管活性物质的应用,
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。
5、慢性支气管炎相鉴别的疾病
爱惜阔**。
“爱”——肺癌,
“惜”——矽肺及其他尘肺,
“阔”——支气管扩张,
“小”——支气管哮喘,
“姐”——肺结核。
6、与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司):冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。
7、肺结核的鉴别诊断
直言爱阔农。
“直”——慢性支气管炎,
“言”——肺炎,
“爱”——肺癌,
“阔”——支气管扩张,
“农”——肺脓肿。
8、大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变,
灰色肝变溶解散,
胸痛咳嗽铁锈痰,
呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎
老弱病残混合感,
细支气管为中心化脓性炎。
10、呼吸衰竭
呼吸衰竭变化有七,
脑心肾血及呼吸,
水电酸碱较复杂,
血气分析是机理,
紫绀抽搐嗜睡昏迷,
给氧通***救第一。
11、急性心衰治疗原则
端坐位,
腿下垂,
强心利尿打**,
血管扩张氨茶碱,
激素结扎来放血,
激素,镇静,吸氧。
12、心源性水肿和***性水肿的鉴别
心足肾眼颜,
肾快心源慢。
心坚少移动,
软移是肾原。
蛋白、血、管尿,
肾高眼底变。
心肝大杂音,
静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压,“心肝大”指心大和肝大。
13、冠心病的临床表现
平时无体征,
发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
逆分裂,第二音。
14、心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,
贫血甲亢肺栓塞,
治疗不当也心衰。
15、右心衰的体征
三水两大及其他。
三水:水肿、胸水、腹水;
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
16、洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰,
二度高度房室阻,
预激病窦不应该。
17、阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,
升压电复抗失常。
(注:“刺迷”为**迷走神经)
18、继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、
皮质动脉和妊高。
“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
“原醛”——原发性醛固酮增多症;
“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;
“皮质”——皮质醇增多症;
“动脉”——主动脉缩窄;
“妊高”——妊娠高血。
19、心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。
20、心梗的并发症
心梗并发五种症,
动脉栓塞心室膨,
**断裂心脏破,
梗塞后期综合症。
21、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕,肺腑之言。
痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层分离;
腑——急腹症;
肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包炎。
22、主动脉瓣狭窄的表现
难、痛、晕。
23、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶);
体征:可参考《诊断学》相关内容;
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
24、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆);
体征:可参考《诊断学》相关内容;
并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
25、左心衰
端坐位,
腿下垂,
吸氧打**,
快强心,
速利尿,
茶碱扩管药。
26、抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻。
利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。
27、抗高血压药注意
(1)酶尿不用孕;
(2)杯阻不能肺;
(3)尿杯不用糖尿病;
(4)心衰不用钙杯。
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇,ACE抑制剂影响胎儿也勿用;
B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄;噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。
28、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙。
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳。
以下情况不能用:
a. 预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内;
b. 预激综合征;
c. 二度以上房室传导阻滞;
d. 舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病;
e. 急性心梗24 小时不应用。
f. 中毒反应GI视心脏:如消化道症状、视力改变、黄视或绿视及心脏毒性(各类心律失常)不能用。
29、急性肺水肿治疗口诀
坐起来打三针(**、速尿、氨茶碱)
30、脑血栓临表
(1)年令跨度大;
(2)静态发病多;
(3)急骤,多完全,常痉挛,癫痫;
(4)半数起病时不同程度的意障,重则昏迷;
(5)少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区;
(6)心原性栓塞;
(7)脂肪性栓塞。
31、昏迷原因
AEIOU,低低糖肝暑。
A:脑动脉瘤;
E:精神神经病;
I:传染病;
O:中毒;
U:尿毒症。
低:低血糖;
低:低血 k、cl ;
糖:糖尿病;
肝:肝性脑病;
暑:中暑。
32、新旧血压单位换算
血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了!
生理学
1、影响氧离曲线的因素:
[H],PCO2温度,2、3DPG升高,均使氧离曲线右移。
2、微循环的特点:
低、慢、大、变;
3、影响静脉回流因素:
血量、**、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
4、激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;
5、糖皮质激素对代谢作用:
升糖、解蛋、移脂;
6、醛固酮的生理作用:
保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松弛括约肌。
生物化学
1、人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口) :
(1)“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
(2)“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
(3) 鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);
碱性氨基酸:
赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨-只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,一碳单位的来源
肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
2、酶的竞争性抑制作用:
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
(1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;
(2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似;
(3)“竞争的焦点”——酶的活性中心;
(4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)

发表于 2017-7-12 20:51 | 显示全部楼层
血液系统必考点精华

1.不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是——见到幼稚型巨核细胞。注意“属于”的有:(1)红系核浆发育不平衡;(2)粒系细胞颗粒过少;(3)粒系细胞颗粒过多;(4)粒系核分叶过多。
2.Henoch型过敏性紫癜的临床表现有——便血。
3.输血后7~14天发生的并发症——迟发性溶血反应。
4.在我国尚未列入献血者血液筛查——巨细胞病毒。
5.不通过输血传播——单纯疱疹病毒。中域教育
6.不支持慢性粒细胞白血病加速期——外周血中原始粒细胞≥3%。
7.Auer小体不见于——急性淋巴细胞白血病。
8.不符合关节型过敏性紫瘢临床表现的是——部位固定,非游走性。注意“符合”的有:(1)关节肿胀;(2)部位游走性;(3)呈反复性发作;(4)不遗留关节畸形。
9.不属小细胞性贫血的是——再生障碍性贫血。注意“属于”的有:(1)缺铁性贫血;(2)铁粒幼细胞性贫血;(3)慢性失血性贫血;(4)海洋性贫血。
10.不属有形成分输血优点的是——有效改善血容量。注意“属于”的有:(1)一血多用;(2)降低心负荷;(3)减少输血反应;(4)提高疗效。
11.血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据——血红蛋白尿。
12.去除血液中白细胞可有效预防——即发性溶血性输血反应。
13.铁的吸收部位在——十二指肠及空肠上段。
14.终末血尿,常见的病变部位——膀胱三角区后尿道病变。
15.全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是——血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子。
16.特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,哪一种描述是不正确的——骨髓巨核细胞总数减少。注意“正确”的有:(1)急性型ITP多见于儿童;(2)慢性型ITP多见于成人;(3)血小板寿命缩短;(4)急性型ITP与感染因素有关。
17.献血不正确的是——动员患者家属献血。注意“正确”的有:(1)实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控;(2)制备血液成分,以充分利用血液,满足患者的特殊输血需求;(3)建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍;(4)对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测。
18.急性白血病骨髓移植治疗中错误的是——及早进行,与年龄性别无关。注意“正确”的有:(1)异基因骨髓移植可能治愈急性白血病;(2)自体干细胞移植;(3)第一次化疗缓解后进行;(4)采用HLA匹配的同胞异基因骨髓。
19.有关白血病的叙述,错误的是——Ph′染色体仅见于慢性粒细胞白血病。注意“正确”的有:(1)红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性;(2)急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性;(3)急性淋巴细胞白血病无Auer小体;(4)Ph′染色体不仅仅见于慢性粒细胞白血病。
20.成分输血的描述,不正确的是——治疗效果不如全血好。注意“正确”的有:(1)便于保存;(2)减少输血传播传染病的发生;(3)输血不良反应少;(4)节约资源。
21.再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是——CD4+ T细胞增高。注意“正确”的有:(1)CD25+ T细胞增高;(2)CD8+ T细胞增高;(3)免疫球蛋白异常;(4)血清IL-2水平增高。
22.原位溶血见于——巨幼细胞贫血。
23.骨髓细胞内出现Auer小体见于——急性粒细胞白血病。
24.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹见于——过敏性紫癜
25.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于——类白血病反应。
26.凝血酶原时间(PT)正常见于——血友病
27.出现原位溶血的疾病——骨髓增生异常综合征。
28.支持CML急变期——骨髓中原粒细胞>20%。
29.特发性血小板减少性紫癜较少出现——肌肉血肿。
30.铁的描述,恰当——肠黏膜吸收的铁为二价铁。
31.溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查——周围血出现晚幼红细胞。
32.急性失血患者的输血,正确提法——在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输红细胞。
33.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为——少白细胞的红细胞。
34.治疗脑膜白血病首选药物——甲氨蝶呤。
35.治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物——羟基脲。
36.慢性再障的治疗首选——丙酸睾丸酮肌肉注射。中域医考
37.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于——110g/L。
38.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,伴有发热、盗汗及体重减轻,临床分期属——ⅣB。
39.霍奇金病特征性的热型——周期性发热。
40.尿常规见红细胞及变形红细胞提示——肾小球源性病变。
41.输血引起的急性溶血的特异性表现——尿呈酱油色,尿胆原阳性。
42.营养性缺铁性贫血的血象——红细胞中央淡染区大。
43.易侵犯中枢神经系统——急性淋巴细胞性白血病。
44.血红素合成障碍所致的贫血——缺铁性贫血。中域医考
45.骨髓涂片细胞学检查的内容中,不正确的是——破碎细胞在分数时应计入。注意“正确”的有:(1)分数不同系列和不同发育阶段细胞;(2)分数200个或500个有核细胞;(3)巨核细胞单独计数;(4)计数粒红比例。
46.属红细胞破坏过多性贫血——珠蛋白生成障碍性贫血。
47.属T细胞淋巴瘤——间变大细胞淋巴瘤。
48.同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC——严重感染。
49.血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病——弥散性血管内凝血。
50.引起过敏反应的主要血液成分——血浆。
51.因免疫因素引起中性粒细胞减少——Felty综合征。
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