鲑降钙素注射液皮试时皮下注射？说明书也出错？！

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   鲑降钙素注射液使用前究竟皮试还是不皮试？皮试时究竟是皮内注射还是皮下注射？难道药品说明书出错了？

话题一

华华：我发现鲑降钙素注射液皮试有三种情况：

1.有些厂家说明书不规定一定要皮试，看情况；

2.有些厂家用的是皮内注射做皮试的方法；

3.有些厂家用的是皮下注射做皮试的方法。

说明书上的皮试方法有的是皮下注射，但我们医院护理部的提出没见过皮下注射做皮试的，以前一直用的都是皮内注射的，所以就疑问，是按厂家说明书做还是怎样呢?   

    求教各位临床上的朋友：鲑鱼降钙素注射液怎么皮试？

话题二

医生小王：每次开鲑鱼降钙素注射液的时候，电脑就会自动跳出个过敏信息出来，提醒要皮试，我问了很多教授和护士护士长，他们都说不知道，那究竟怎么皮试？

点评

降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，易发生过敏反应，可出现皮疹、荨麻疹等，偶见过敏性休克。 使用降钙素前应做皮肤过敏试验。皮下注射 0.1 ml（约 1 U）皮试液，观察 15 分钟，注射部位发红超过中度时为阳性。阳性者最好不要使用本药。

查阅了该药药品使用说明书：如鲑鱼降钙素注射液(密盖息)，用药途径：皮下、肌肉、静脉途径。皮试时皮内注射。用T.B注射器，抽取0.2ml密盖息注射液（50IU/ml)，用生理盐水稀释至1.0ml，充分混匀后，在前臂内侧给予0.1ml（约1IU）皮内注射。注射后观察15分钟，出现中度红斑或水疱则视为阳性反应，不适合本品治疗。

图一

但其他厂家生产的降钙素，如帮瑞得、固泰宁、固通宁等，说明书皮试方法，却是皮下注射。

这就让护理人员无所适从了，同一种药物，不同的生产厂家，皮试方法竟然有这样的差异！

翻开《基础护理学》常用注射法章节，我们来看：

皮内注射法目的：

• 进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。
• 预防接种。
• 局部麻醉的起始步骤。
  皮下注射法目的：
  
  

• 注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。
• 预防接种。
• 局部麻醉用药。
  青霉素皮试方法，确定患者无过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml,注射后观察20分钟，后判断并记录皮试结果。
  《基础护理学》里皮试方法是护士执行皮试医嘱的“金标准”。你要问一个护士通常的皮试怎么做？毫无疑问的就是皮内注射，这说明书上突兀地冒出来一个“皮下注射”，护士如何执行？
  可说明书上有的说皮内，有的说皮下，同一药物，竟然还会出现这样的情况。看来说明书也不标准。
  就跟青霉素一样的皮试方法喽，那就是皮内注射。
• （源自护士网）
  
  

k****1

到底应该看不看说明书？这还可信么？按道理这个事应和厂家沟通质问厂家，让厂家看看护理学基础