患者家属被开水烫伤[根据相关法规进行屏蔽] 科室如何应对？

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患者家属在病区里出了事，虽不是患者身上出的事，科室管理也需要跟进，做好善后。

话题

护士晓梅：我们科室有个患者家属提暖壶打开水，暖壶突然破了，家属的脚被烫伤，现在家属要求医院给个说法，有什么处理办法吗？

点评

看到这个话题，我们不禁想起了之前医院里发生的一些不良事件。有的事件是一盆热水从一个一岁小孩（非患者）头上浇下来了，有的是病人在留观室输液，患者家属带着小孩来医院玩，病室内的氧气筒被小孩碰倒，砸伤了小孩……诸如此类的事情，并不是发生在患者身上，而是跟患者有关的人员身上，是患者家属自己造成的意外伤害，这种事件发生在医院里，科室和医院说自己一点责任也没有，也说不过去。

这样的意外事件，科室和医院不是主要责任，有的事件中，院方的责任可谓是微乎其微。但毕竟是在医院内发生的，科室和医院也难脱干系，事发科室可以做好应对处理，妥善做好后续处理，如协助治疗外伤，心理安抚，给予人文关怀等，解决问题的同时，密切医患关系。关于这些意外伤害事件的属性，有的医务人员心中有这样的疑惑，这事属于医疗护理不良事件吗？

医疗护理不良事件是指由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

由此可知，以上所述的这些不良事件，不属于医疗护理不良事件的管理范畴，但是却属于院内的不良事件。当事科室和医院相关管理层面不能坐视不管，更不能漠然视之，要积极主动地协助患者和家属，及时消除、消减事件带来的伤害和影响，妥善处理。

不良事件的处理可参照医疗护理不良事件的处理及流程，做出相应的对策：

一、不良事件应急预案及处理流程

1、发生不良事件时，值班医护人员立即通知科主任护士长，医护人员做好现场处理，如有伤害，及时救助，以消减、消除不良损害，并保存好相关物品。

2、根据不良事件的严重程度，在规定的时间内电话或书面报告医务科、护理部。

3、组织全科讨论，找出发生问题的原因，并对原因进行分析，找出对策，吸取教训，提出整改措施，防止再次发生。

4、填写不良事件报告登记表，上交医务科护理部。

二、投诉应急预案及处理流程

1、病人或家属投诉时，科室医护人员礼貌接待，倾听投诉意见，与投诉者沟通。

2、如矛盾不能解决，报告护士长或科主任，协助解决，如投诉情况属实，与被投诉人共同解决矛盾，如投诉情况不符合事实与病人沟通。

3、如科室不能解决或者涉及医疗护理**，及时报告医务科、护理部。

4、解决后医院联合科室对被投诉的问题进行整改，吸取教训。三、不良事件登记报告管理

1、科室建立不良事件登记本。

2、发生差错事故后，要求本着安全第一的原则，迅速采取补救措施，以减少或消除由于意外事故造成的不良后果。

3、值班医护人员要立即上报，可向护士长科主任汇报，护士长要逐级向上报告发生事故的经过、原因、后果，并填写不良事件登记表。

4、发生严重不良事件的各种有关记录、检查报告及相关物品均应妥善保管，不得随意涂改、销毁，以备鉴定。

5、发生不良事件后，按其性质与情节，科室组织科室人员进行讨论，分析出现事故的原因，提高认识，吸取教训，改进工作，根据事件的情节及对患者或家属的影响，确定事故的性质，提出处理意见。

6、医务科护理部定期组织有关医务人员分析不良事件发生的原因，并提出防范措施，不断改进医院科室管理制度。

四、管理改进

1、科室做好安全告知，并签署住院病人安全告知书。

2、做好探视管理。明确告知患者和家属医院里探视管理制度，指引其服从医院的管理。

3、医院和科室定时排查安全隐患。发现老旧、失修，存在的安全隐患，做好醒目的标识和提醒。联合医院后勤部门，积极与科室加强联系，做好住院条件和环境的改善。

4、医护人员在医疗护理工作中发现问题，要及时指出，防患于未然，做好安全防范。