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导语
患者术后口渴,你还在用棉签蘸水么?
作者:金太郎
来源:中华现代护理杂志
患者
手术后老是觉得嘴里特别咸、容易渴?
护士
口渴的原因很多,如果中枢系统出了问题,就会老会觉得渴,实际上不缺水,也没有出现口干的现象,但反映出来就是口渴要喝水,还有免疫性的疾病,包括各种粘膜的干燥,比如说眼睑结膜的干燥……

目前关于术后口渴的解决方案,是用棉球沾温开水湿润患者口唇。棉签蘸水涂擦口唇,水分蒸发过程中会带走口唇更多的水分,保留时间极短,需要间隔30min左右重复涂抹。有没有更好的方法解决呢?
今天我们来扒一扒术后口渴的原因和解决方案,手术后口渴非常多见。研究显示,术后的患者62. 0%会有中重度口渴的现象,10.0%诉轻度口渴。可见术后口渴的发生率较高。
口渴的原因
①手术患者的术前禁饮禁食,如果有气管插管全麻的患者,插管期间被迫长时间张口,干燥气体进出呼吸道,口渴会更严重!
②手术中麻醉药物本身所致的生理改变对液体平衡的影响也不可忽视。联合麻醉可致相应的交感神经阻滞,引起相对性血管容量扩张,可因低血容量感觉口渴。
③手术前常规应用阿托品或东莨菪碱肌内注射,均为典型的 M 胆碱受体阻滞剂,抑制腺体分泌,尤其是唾液腺最敏感,引起口干等不良反应。
④此外术中失血,病房环境温湿度不合适,儿童、妇女、老年人对口渴耐受力差等等均是导致口渴发生的直接原因。
口渴的后果
①轻则导致患者情绪不稳定,烦躁不安,易激惹、焦虑等心理反应。
②重则让患者感觉口腔干燥、有异味,严重时口唇干裂,疼痛。
③口渴还可能导致使痰液黏稠,患者不能自主咳出口腔内及呼吸道的黏痰,特别是老年人,易导致痰液蓄积。
④口渴导致的口腔内环境干燥,使口腔内菌群失调,条件致病菌繁殖,增加了口腔黏膜病变、溃疡、感染的机会。
原因蘸水已过时
①手术患者的术前禁饮禁食,如果有气管插管全麻的患者,插管期间被迫长时间张口,干燥气体进出呼吸道,口渴会更严重!
②手术中**物本身所致的生理改变对液体平衡的影响也不可忽视。联合麻醉可致相应的交感神经阻滞,引起相对性血管容量扩张,可因低血容量感觉口渴。
③手术前常规应用阿托品或东莨菪碱肌内注射,均为典型的 M 胆碱受体阻滞剂,抑制腺体分泌,尤其是唾液腺最敏感,引起口干等不良反应。
④此外术中失血,病房环境温湿度不合适,儿童、妇女、老年人对口渴耐受力差等等均是导致口渴发生的直接原因。
措施
①润唇膏、液状石蜡或凡士林涂抹嘴唇主动保湿。清醒患者可以漱口、刷牙、咀嚼口香糖。
②黄瓜切成薄片贴敷口唇、口周,湿润了口唇和口腔。黄瓜不仅水分丰富,还有清香味,**患者分泌唾液,使患者口渴感明显减轻。
③按压水泉穴促进唾液腺的分泌,缓解手术后的口渴。分别于术后 2、4 h 行水泉穴按压。取穴定位:双足内踝高点与跟腱后缘连线中点凹陷处直下 1 寸,跟骨结节内侧上缘。按压方法: 操作者站于床尾,按压右足时,左手抬起右足踝部,右手拇指、其余四指相按于水泉穴,拇指**,**力度由轻到重。** 5 ~10 min。同法按压左足。

④用麦冬、薄荷脑、辅以黄精、桉叶油、陈皮精、吐温和蒸馏水制作的清凉喷喉剂[北联制字2001FP02020],口渴时向口腔双侧颊部、舌面和硬腭部喷压3-5下。
⑤此外手术前后补液、口腔护理也是必不可少的。
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